Порушення коронарного кровообігу на ЕКГ можуть проявляти себе ознаками ішемії, пошкодження, некрозу і їх поєднаннями.
При вогнищевих ішемічних ураженнях міокарда прийнято говорити про прямі і реципрокних ознаках останніх. Прямі ознаки з'являються у відведеннях, де активний електрод розташований над зоною ураження. Реципрокні ознаки фік-сіруются в відведеннях від протилежної (непораженной) сторони.
- зміни форми і полярності зубця Т.
- характер змін визначається локалізацією ішемії в субендокардіальних або субепікардіально відділах міокарда. Пряма ознака субендокардіальному ішемії - високий, позитивний, широкий в основі зубець Т. Реципрокний ознака характеризується зменшенням амплітуди зубця Т. При субепікардіальному ішемії прямою ознакою є наявність негативного-ного рівностороннього зубця Т. Реципрокні зміни проявляються збільшенням амплітуди зубця Т.
- проявляє себе змінами сегмента ST (зміщення сегмента вище або нижче ізолінії).
- При субендокардіальному пошкодженні пряма ознака - депресія сегмента ST. Тіпіч-ве реципрокное зміна - підйом сегмента ST у відведенні aVR. При субепікардіальному і трансмуральном пошкодженнях виникає підйом сегмента ST (пряма ознака) з реципрокним ознакою у вигляді депресії сегмента ST.
- відбивається на ЕКГ зміною когось плекса QRS.
- трансмуральний некроз характеризується появою комплексу типу QS;
- для субендокардіального некрозу характерний патологічний зубець Q - комплекс QRS типу QR, Qr;
- інтрамуральний некроз проявляє себе зменшенням амплітуди зубця R. реципрокним ознакою будь-якого некрозу є збільшення амплітуди зубця R.
Стадії гострого інфаркту міокарда