Діагностика в стоматології часто ускладнена тим, що лікар просто не може побачити більшу частину зуба або порожнину рота цілком.
Технології вдосконалюються, і сьогодні на додаток до звичайного рентгену зубів і ортопантомограмме з'являється найбільш сучасна методика - комп'ютерна томографія щелеп. У чому її відмінності, переваги і які вона має обмеження, постараємося роз'яснити:
Що таке 3D знімок зубів?
Якщо ви прийшли до ортодонта, щелепно-лицьовому хірургу, імплантолог або навіть пластичного хірурга на консультацію, швидше за все, одним з його перших призначень буде зробити комп'ютерну томографію (КТ) щелепи, або знімок зубов3Д. Це сучасна і дуже точна методика діагностики, що дозволяє лікарю подивитися зображення щелепи пацієнта під будь-яким кутом і в будь-якій проекції, причому навіть тоді, коли пацієнт уже покинув його кабінет .КТ, на відміну від ортопантомограми, дає об'ємне зображення щелепи без спотворень і дозволяє заглянути в будь-який шар тканин, зробивши своєрідний віртуальний зріз, без необхідності наживо проводити пацієнту зайві травматичні процедури. Ефективність та безпечність діагностики і лікування, таким чином, значно підвищуються.
Як роблять 3D знімок зубів?
Стоматологічний комп'ютерний томограф схожий на ортопантомограф. Під час процедури пацієнт стоїть або - в особливих випадках - сидить. На шию і груди надягають захисний фартух з свинцевого прошарком. Пацієнт зубами здавлює спеціальну накусочной пластину, лобом впирається в фіксуючу опору, а руками тримається за ручки. Це дозволяє йому зайняти правильне положення і завмерти на 14 - 24 секунди, в залежності від обраного режиму і частоти зйомки. Саме стільки часу необхідно, щоб площинний сенсор томографа зробив один оборот навколо голови пацієнта. За цей час датчик встигає зробити близько 200 знімків в різних проекційних зрізах. Обробка даних і побудова 3D-моделі займає ще кілька хвилин, плюс запис томограми на диск - і через 10 - 15 хвилин точнейшая інформація про стан вашої зубощелепної системи у вас в руках.
Комп'ютерний знімок зубів: показання
Серед показань до комп'ютерної томографії щелепи. або, як її ще називають, знімку зубів 3d, - аномалії будови щелепи, скронево-нижньощелепного суглоба, наявність ретінірованних (непрорізавшихся або прорізалися не до кінця) і дістопірованних (розгорнутих не в тому напрямку або виросли не на своєму місці) зубів; складні переломи щелеп, пошкодження зубних рядів; підготовка до щелепно-лицьовим операціями. Також КТ значно перевершує ортопантомографія при підготовці і проведенні імплантації, при діагностиці запалень в області коренів зубів, визначенні кількості коренів і кореневих каналів зуба, діагностиці тріщин в коренях і виявленні пухлин на початковій стадії; при оцінці ступеня тяжкості захворювання періодонта і пародонту. При плануванні синус-ліфтингу або кісткової пластики також доведеться зробити 3Д знімок зубів. Якщо кісткова тканина добре видно і на звичайному рентгені, то КТ також дозволяє розгледіти м'які тканини, кровоносні судини, канали і зміни слизової оболонки. Вважається, що 3D знімок зубів інформативніше, ніж один панорамний знімок і набір прицільних знімків всіх зубів разом.
Протипоказання до проведення 3Д знімка зубів
Променеве навантаження КТ коливається в районі 0,045 - 0,06 мЗв. Це відносно небагато, якщо врахувати рекомендації СанПіН, в яких вказано верхню можливу поріг променевого навантаження в дослідницьких цілях, рівний 1 мЗв на рік. Однак якщо порівнювати КТ з рентгеном зуба, де опромінення відбувається в діапазоні 0,002 - 0,003 мЗв, 3 д знімок зубів вже не здається настільки нешкідливим. У зв'язку з цим до проведення КТ існує ряд протипоказань. Якщо мова йде про просту томографії, то її, як правило, не роблять під час вагітності, особливо в першому триместрі. Лікар завжди буде розглядати необхідність променевого навантаження вагітної пацієнтки, виходячи зі співвідношення користі для матері та ризику для плоду. Якщо необхідна томографія з контрастом (для кращої візуалізації м'яких тканин і судин, для КТ щелепи вона застосовується рідко), то ряд протипоказань розширюється. Її не можна робити вагітним, годуючим матерям, а також особам, які страждають на захворювання щитовидної залози, важким цукровим діабетом, нирковою недостатністю і алергією на йод. Якщо у вас є яка-небудь алергія або були випадки непереносимості лікарських препаратів, обов'язково повідомляйте про це лікаря.