зразок
заповнення карти виклику в разі смерті хворого в присутності бригади або в машині санітарного транспорту.
По прибуттю бригади на місце виклику виявлений хворий (потерпілий), висуваючи скарги ___________ (скарг не пред'являє - продуктивному контакту не доступний в зв'язку з ...). Стан погіршився (виявлений в такому стані) в __________. Зі слів хворого, родичів, сусідів хворів ________ (анамнез зібрати не вдалося).
Надалі слід опис об'єктивного стану хворого (постраждалого) із зазначенням ступеня тяжкості загального стану і оцінкою стану свідомості.
Після посистемний опису хворого (постраждалого), виставляється основний діагноз і надається необхідна медична допомога.
Під час огляду (проведення маніпуляцій, транспортування) стан хворого (постраждалого) раптово різко погіршився: констатується відсутність свідомості, дихання та серцева діяльність не вислуховуються, шкірні покриви бліді (ціанотичні), пульс на магістральних артеріях непальпується, артеріальний тиск не визначається, зіниці широкі на світло не реагують, корнеальна рефлекси негативні.
Виставляєтьсядіагноз: Клінічна смерть (час констатації).
Розпочато серцево-легенева реанімація (час початку заходів відповідає часу констатації клінічної смерті): ШВЛ і зовнішній масаж серця.
Введено в / в (ендотрахеальний доза в-ва збільшується в 3 рази)
р-р адреналіну 1 мг, і / або розчин атропіну 1 мг (вказати час введення - кожні 5-10 хвилин).
Зміна стану хворого (постраждалого) або відсутність такого вказується з повним посистемний описом кожні 10 хвилин: відсутність свідомості, дихання та серцева діяльність не вислуховуються, шкірні покриви бліді (ціанотичні), пульс на магістральних артеріях непальпується, артеріальний тиск не визначається, зіниці широкі на світло не реагують, корнеальна рефлекси негативні.
Проводимо реанімаційні заходи не менше 30 хвилин.
Незважаючи на проведену серцево-легеневу реанімацію стан хворого (постраждалого) залишається без змін: свідомість відсутня, дихання і серцева діяльність не вислуховуються, шкірні покриви бліді (ціанотичні), пульс на магістральних артеріях непальпується, артеріальний тиск не визначається, зіниці широкі на світло не реагують, корнеальна рефлекси негативні.
Констатується: Біологічна смерть (час констатації).
Труп залишений на місці (доставлений в морг).
Повідомлено в міліцію.