В організмі людини процес закладки зубів починається з третього місяця внутрішньоутробного розвитку. Перший молочний зуб, як правило, прорізається при досягненні малюком 5-ти або 6-ти місячного віку. До віку трьох років дитина вже має 20 молочних зубів, які через 2 або 3 роки почнуть змінюватися на корінні. Іноді, як показано на фото нижче, у дитини зростає подвійний корінний зуб за межі не випали тимчасовими.
Яким чином молочні зуби змінюються корінними?
- З 6-ти до 7-ми років випадають нижні і верхні центральні різці.
- З 7-ми до 9-ти років змінюються бічні різці.
- З 9-ти до 10-ти років відбувається заміна іклів нижньої щелепи і приблизно через рік - на верхній.
- З 11-ти до 12-ти років змінюються «п'ятірки» верхнього і нижнього ряду.
- До 13-ти років повинні прорізатися всі чотири корінні «сімки» і «шістки».
- З 16-ти років ростуть зуби мудрості. Слід зауважити те, що «вісімки» можуть вирости і після настання 30-ти або навіть 40-ка років.
Формування прикусу і період зміни молочних зубів закінчується приблизно до 14 років. Важливо пам'ятати, що кожна дитина індивідуальна, і вищеперелічена черговість може бути порушена. На будь-якому з етапів прорізування і зростання батькам слід стежити за станом ротової порожнини дитини. Іноді трапляється так, що корінний зуб лізе, в той час як молочний ще навіть не почав хитатися.
Постійний зуб лізе ззаду молочного: симптоми і діагностика
У ротовій порожнині кожному різцю або моляра відведено чітке місце розташування. Бувають випадки, коли за ще не випав молочним зубом зростає корінний. У стоматологів є два пояснення походження другого ряду зростаючих зубів:
- щелепу дитини недорозвинена, і місця для росту зубів недостатньо;
- наявність сверхкомплектних зубів (гіпердонтіі).
Поява сверхкомплектних зубів у новонародженої дитини буде проявлятися порушенням процесу грудного вигодовування. Дитина буде вередувати, а на материнській грудіобразуются травми і тріщини.
Ситуація розвитку синдрому «акулячої щелепи» у дітей старшого віку схожа з симптомами прорізування нормальних зубних елементів:
- температура тіла підвищується до 38-39 C;
- на яснах в області зростаючого зуба розвивається набряк, що супроводжується хворобливими відчуттями;
- рясне слинотеча;
- короткочасне послаблення стільця;
- розвиток риніту на тлі набряку слизової носоглотки.
Наявність сверхкомплектного зуба можна без проблем діагностувати самостійно. Однак у випадках порушення прорізування при гіпердонтіі потрібно панорамний рентген або комп'ютерна томографія. Ці методи дослідження допомагають чітко визначити місця розташування всіх зубних елементів, як нормальних, так і сверхкомплектних.
Причини появи патології у дитини
Основні причини виникнення ситуації, коли зростає подвійний постійний зуб:
- генетична схильність, обумовлена спадковістю;
- патологія ембріонального розвитку, що виражається порушенням активності зубної пластини, внаслідок чого з неї формується більше зубних зачатків;
- перенесені в період активного прорізування інфекції;
- наслідки рахіту.
можливі ускладнення
Для виправлення наслідків гіпердонтіі може знадобитися тривалий проміжок часу. Можливими ускладненнями несвоєчасного або неправильного лікування є:
- порушення прикусу і розвиток дефектів мовлення;
- запалення м'яких тканин і хронічний остеомієліт щелепи;
- загибель зачатків і неправильне прорізування постійних зубів;
- психологічна травма, викликана порушеним естетичним виглядом.
Що ж потрібно робити, якщо виріс подвійний зубної елемент? Основними методами лікування гіпердонтіі є:
- видалення зуба виріс поза зубного ряду;
- ортодонтичне лікування;
- застосування засобів, що полегшують симптоми прорізування.
Основними засобами для пом'якшення симптоматики є:
- Зниження температури тіла Парацетамолом в формі ректальних свічок або засобами, що містять Ібупрофен. Ці препарати також усувають ознаки запалення ясен. Важливо пам'ятати, що неприпустимо застосування одного виду ліків більше трьох днів поспіль.
- Застосування зовнішніх гелів і мазей. Такі засоби як Калгель, Камістад і т.п. мають швидкий, але короткочасним знеболюючим ефектом.
- В активний період педіатри та стоматологи рекомендують приймати гомеопатичні засоби, такі як Дентокінд. Ефект від їх застосування стає помітний після деякого часу.
- Діти старше 2-х років можуть полоскати ротову порожнину настоями трав, які мають протизапальну і болезаспокійливу ефектом (ромашка, календула).
період очікування
Іноді, якщо ззаду або поруч з молочним зубом, який вже хитається, виліз подвійний постійний, слід почекати і не звертатися за допомогою до стоматолога. Не потрібно його виривати, якщо немає порушення прикусу і косметичного дефекту. Батькам варто забезпечити постійний контроль за ситуацією і, можливо, допомогти тимчасовому зубі скоріше випасти.
Чи потрібно видаляти?
Якщо зуб у роті росте другим рядом, часто його треба видаляти, так як його зростання може викликати порушення зубного ряду і прикусу. Зазвичай видалення сверхкомплектних елементів не представляє ніякої складності, але іноді бувають винятки.
Етапи видалення в простих випадках:
- виконується рентгенографія, за допомогою якої визначається кількість і величина коренів другого зуба;
- після застосування анестезії відбувається видалення проблемного елемента;
- в разі необхідності накладаються шви на м'які тканини ясен.
Видалення ретінірованних «акулячих зубів» відбувається після ретельного обстеження за наступною схемою:
- для точного визначення місця розташування ретінірованних зубів проводиться комп'ютерна томографія або рентген;
- операцію проводять як із застосуванням місцевої анестезії, так і під загальним наркозом;
- екстракція зуба проводиться після відшаровування слизової оболонки ясен і розкриття кісткової тканини;
- при необхідності, що утворилися в щелепної кістки порожнини закриваються Остеопластичні матеріалами.
Період реабілітації пацієнт проводить вдома, продовжуючи лікування, що включає в себе прийом антибіотиків і полоскання рота антисептиками і трав'яними настоями. У цей період слід уникати вживання дуже холодною, гарячою, твердою або пряної їжі, акуратно чистити зуби на прооперованої стороні.