При правильному розвитку щелепи молочні, а потім постійні зуби з'являються поступово, в певній послідовності. Але іноді порядок їх прорізування і зростання порушується, викликаючи відхилення в будові зубного ряду. Чому у дитини ростуть зуби другим рядом? Подібне порушення призводить до появи косметичного дефекту і псує усмішку. Зазвичай причина аномалії в тому, корінні зуби починають прорізуватися до випадання молочних. При цьому спостерігається їх ретенция, коли моляри, ікла або різці залишаються повністю або частково в яснах.
Особливості виправлення дефектів зубного ряду
Якщо постійний зуб прорізується під ще міцно стоїть молочним, напрямок його зростання викривляється. Через це згодом дітям і батькам доведеться зіткнутися з необхідністю вирівнювання зубного ряду, видалення проблемного різця або моляра, лікування карієсу або захворювань ясен, що виникають в цьому випадку частіше звичайного.
Причини того, що зубки дітей ріжуться і ростуть неправильно, можуть бути наступними:
- спадкова схильність;
- погіршення стану здоров'я, ослабленого інфекцією або хронічним захворюванням;
- незбалансоване харчування, нестача в раціоні вітамінів та інших корисних елементів;
- порушення в розвитку молочних зубів, що призвели до раннього видалення, пізнього розсмоктуванню коренів і запізнілою заміні постійними різцями або молярами;
- наявність перешкод для зростання в потрібному напрямку;
Що робити, якщо молочний зуб ще не випав, а корінний вже росте? Помітивши, що зубки малюка ростуть в два ряди, звертайтеся до дитячого стоматолога. Зазвичай лікар радить видалити перший, молочний, щоб забезпечити правильний розвиток зачатка постійного. Процедура проходить легко і безболісно, тому що коріння молочних зубів менш розвинені і не йдуть глибоко в ясна. Для усунення чутливості слизової оболонки на неї наноситься спеціальний гель, що містить знеболюючий препарат.
Причини неправильного зростання тимчасових зубів
Формування зачатків молочних зубків відбувається до народження немовляти. Найчастіше до викривленого зростання призводить невідповідність площі, необхідної для їх розміщення, величиною кістки щелепи.
Також викривлення зубів може сприяти:
Виправлення викривлення зубів
Вирівнювання криво зростаючих тимчасових зубів знижує ризик появи порушень в розвитку зачатків корінних. Крім того їх неправильний ріст призводить до таких негативних наслідків як захворювання шлунково-кишкового тракту, головний біль, поява комплексів. З викривленням зростаючі зубки набагато легше випрямити в дитинстві, ніж у зрілому віці. Стоматологи розташовують ефективними методами виправлення їх зростання з використанням кап, брекетів або трейнерів.
Установка брекетів застосовується в підлітковому і юнацькому віці. Підлітки здатні доглядати за системою самостійно і тривало носити її після установки. Дітям молодшого віку виправлення прикусу забезпечує установка капи або трейнера. Перевага цих пристосувань в тому, що вони не видимі для оточуючих і можуть бути легко зняті, якщо виникає така необхідність. Швидкість випрямлення зубів тим вище, чим раніше воно розпочато. Коли зубки знаходяться в яснах, вони ще повністю не сформовані, що значно полегшує завдання випрямлення. У старшому віці коріння розвинені краще, тому складність випрямлення зростає, а сам процес займає триваліший період часу (не менше року).
Порушення розвитку зубів мудрості
Вісімки нерідко є причиною стоматологічних проблем. Розглянемо, чому так відбувається. У більшості випадків це пов'язано з недостатньою довжиною кістки, яка формує щелепу. Зуби мудрості починають прорізатися після появи других молярів і інших одиниць зубного ряду. Якщо їм не вистачає місця, вони ростуть не вгору, а під кутом, в сторону 2 моляра, щоки або всередину порожнини рота.
В цьому випадку самої вісімки не видно, але дитину турбує сильний біль. Що робити, якщо восьмий зуб росте другим рядом - лікування таких порушень, як правило, хірургічне. Для діагностики стану призначається рентгенографічне дослідження. Якщо зуб мудрості знаходиться в стадії формування, напрям його зростання можна виправити, не вдаючись до операції. У тих випадках, коли 3 моляри вже виріс, єдиним варіантом є його видалення.
Послідовність і терміни прорізування молярів
Приблизно в п'ятирічному віці або трохи пізніше у дітей виростає перша пара молярів на верхній щелепі. Потім відбувається заміна відповідної зубної пари в області нижньої щелепи. У такому ж порядку ріжуться другі моляри. Термін появи вісімок може охоплювати період з 16 до 26 років. Але все частіше відбувається ретенція зубів мудрості - вони не з'являються слідом за другими молярами, а залишаються всередині ясна. Одним з пояснень цього явища вчені вважають відсутність необхідності вживання твердої їжі, яка складала переважну частину раціону харчування людей в колишні століття.
види ретенції
У яснах можуть ховатися не тільки вісімки, а й ікла або різці верхньої щелепи. У деяких випадках Ретінірованние зуби зовсім не видно, так як прикриті м'якими або твердими тканинами щелепи і не відчуваються пальцями при тому, що промацує. Таку ретенцию називають повною. Зуб може бути розташований вертикально або горизонтально щодо щелепи. Якщо він спрямований коронкою всередину ротової порожнини, таке розташування носить назву мовно-кутового, при зростанні в зовнішньому напрямку його визначають як щечно-кутова.
Другий вид ретенції - часткова, вона проявляється підвищенням частини коронки над поверхнею ясен. Ретінірованние і полуретінірованние зуби вимагають обов'язкового лікування, так як є не тільки косметичним дефектом, але і можуть привести до появи гнійних кіст, погіршити розсмоктування коренів розташованих поруч молочних зубів.
Чим може бути викликана ретенция
Розширений зубної ряд часто виникає через те, що постійні зуби виростають до випадання тимчасових. Також ретенция може бути пов'язана з неправильним розвитком щелепи, недостатньою площею для формування зубного ряду. Іноді причиною появи другого ряду є занадто раннє видалення молочного моляра або премоляра. Це призводить до зміщення зубних зачатків і призводить до того, що корінний ікло зростає на зуб, розташований поруч.
У деяких випадках зустрічається надкомплектні зубного ряду дитини. Це проявляється в тому, що крім покладених 28 зубів, додатково зростає ще один або два. Привести до застрявання різця в яснах може його захворювання і руйнування, особливості анатомічної будови кісток щелепи, відсутність постійного контролю батьків за станом зубів, які різалися і росли з першого року життя малюка.
Симптоматичні прояви ретенції
Виявити повну ретенцию допомагає рентгенографічне обстеження зубного ряду. Рентгенодіагностика дозволяє детально з'ясувати всю необхідну інформацію про Ретінірованние зубі, зокрема як він розташований, в який бік зростає, стан навколишніх тканин, наявність гранульом або кіст.
Симптоматично ретенция проявляється наступним чином:
- в зубному ряду видно дефект - або зуб відсутній, або ріжеться зі значним відхиленням від місця, де він повинен з'явитися;
- помітні набряк і гіперемія (почервоніння) ясна, дитина відчуває біль, при натисканні на слизову оболонку вона збільшується;
- підвищення температури, слабкість;
- якщо зуб полуретінірованний, його верхня частина трохи видно над яснами, прощупується пальцями, навколишні тканини запалені і болять.
лікування ретенції
Приймати рішення про те, що робити з Ретінірованние зубом, і вибирати оптимальний спосіб лікування повинен лікар після обстеження пацієнта і вивчення результатів рентгенографії. Якщо його розташування і напрямок росту не змінені і виходу з ясен перешкоджає тільки підвищена щільність тканини, на ній робиться надріз з знеболенням методом місцевої анестезії. У разі часткового прорізування різців або іклів для виправлення прикусу проводиться установка брекет-системи з попередніми оголенням зубної коронки хірургічним шляхом.
При неправильному розташуванні зуба, охопленні запальним процесом ясна і появі ознак деструкції зубної шийки показано його видалення для попередження розвитку ускладнень. Відсутність лікування загрожує утворенням кісти, уповільненням розсмоктування коренів сусідніх з Ретінірованние молочних зубів, зниженням естетичності зони посмішки. Тому слід звертатися за кваліфікованою допомогою при появі перших симптомів порушення розвитку зубного ряду.
