Внутрішня запальна резорбція (ВВР)
Хронічне запалення пульпи рідко створює ситуацію ВВР. ВВР характеризується овальним рас-розширенням простору каналу.
В
ВР починається всередині каналу, руйнуючи кор-Невою і коронкової дентин. Передбачається, що ВВР провокується травмою одонтобластов і раз-рушення шару предентину, вражаючи мінеральні-ний дентин до пульпарної тканини, яка огра-ніченний некротизируется. Місцеве хронічне запалення на кордоні з ділянкою некрозу сти-мулірует пульпарного клітини, піддаючи їх пре-обертанням не в одонтобласти, а остеокластичну клітини в грануляційної тканини. Вони починають резорбувати мінералізований ден-тин (рис. 2-15). Однак без тривалої мі-кробной стимуляції більшість ВВР будуть са-моогранічіваться. Часто вони настільки малі, що на рентгенограмі їх визначити дуже важко.
Ріс.2-15.Внутренняя запальна резорбція (ВВР).
А - рентгенографічна картина ВВР. 118
В - співвідношення запалення і некрозу в пульпі при ВВР.
В
ВР асимптоматичним, і перші проявле-ня виявляються рентгенологічно. Біль мо-же з'явитися, коли грануляційна тканина вже перфоровані стінку зуба. Клініцисту важливо знати, що при ВВРкоронковая частина пульпи некротизована, а коренева ще жива. З време-ньому гине і коренева пульпа. Тому вітальні тести можуть варіювати. Важливим, але не орга-них симптомом є зміна кольору ділянки зуба - «рожева пляма» (мал. 2-16). Воно по-є, якщо ділянка резорбції досягає віді-мій коронкової частини зуба. Це один з симпто-мов необов'язковий ВВР, обумовлений втратою дентину в коронкової частини і просвічуванням через емаль грануляційної тканини.
Ріс.2-16.Клініческі обумовлена внутрішня запальна резорбція, досягала коронковой пульпи: «рожева пляма» на центральному різці [154].
Схожі статті
