«Видалення аденоїдів, виконане за показаннями, не впливає негативно на механізм імунного захисту, має високу ефективність щодо якості життя дітей, їх фізичного та розумового розвитку, стану вентиляції середнього вуха.»
В останні десятиліття хірургічна тактика щодо аденоїдів все частіше стала піддаватися критиці, яка базується на відомостях про важливу імунної ролі глоткової мигдалини, а також пов'язана з уявленнями про невисоку ефективність операції та ризик ускладнень. Особливо активна наукова дискусія виникла в нашій країні, причому рекомендації по веденню дітей з аденоїдами часто настільки суперечливі, що практикуючим лікарям важко розібратися в ситуації і впевнено призначати лікування.
У нашій країні ідея обов'язкового збереження глоткової мигдалини лягла на благодатний грунт повідомлень про неефективність хірургічного лікування. Так, В.Х. Гербер виявив неповне видалення аденоїдів у 36 з 70 дітей. А.Ю. Івойлов спостерігав рецидиви аденоїдних вегетацій у 18,5% дітей після аденотомии і вважає, що частота рецидивів не залежить від статі і віку. Дослідження Л.М. Ковальової показують, що з 1000 оперованих через 3 - 5 років після аденотомии тільки у 54,7% дітей відзначений сприятливий результат операції. За даними П.М. Дорощенко, аденоїди рецидивують у 75% обстежуваних пацієнтів. М.Н. Мельников, А.С. Соколов повідомляють, що у 20% дітей, які перенесли аденотомию, зберігаються симптоми, властиві аденоїди і аденоідітом.
Після серії публікацій результатів візуально контрольованих поднаркозного операцій вітчизняні дані про їх ефективність вирівняти і стали порівнянними з закордонними.
У той же час у світовій літературі регулярно публікуються роботи, що роблять акцент на ефективності аденотомии. I. Elsherif, C. Kareemullah вважають, що хірургічне лікування аденоїдів викликає зменшення всіх ознак захворювання, крім енурезу. На їхню думку, поліпшення якості життя настає навіть у тих дітей, хто не мав в анамнезі обструктивного апное сну, хропіння або змін при полисомнографическом дослідженні. A.V. Chuma et al. відзначили поліпшення вокальної функції у дітей через 15 тижнів. після аденоідектомія.
J.R. Mozata-Nunez et al. провели хірургічне лікування 180 дітей з аденоїдами з приводу обструктивного апное уві сні і відзначали повне зникнення ознак захворювання вже через 7 міс. після хірургічного втручання. Високу ефективність аденоідектомія при синдромі обструктивного апное сну відзначають також Z. Soultan et al. D. Ghelfi, J.E. Kerschner et al. Аденоідектомія перед тімпаностоміей при секреторних отитах зменшує ймовірність повторних операцій.
О.В. Калиниченко, Г.М. Портенко, С.Ф. Гнусаева повідомили про ефективність планової аденотомии у дітей з порушеннями гемодинаміки. Комплексне лікування, що включає аденотомию і застосування назальних стероїдів, в ряді випадків дозволяє домогтися стійкої ремісії у хворих, які страждають на алергічний риносинуситом і бронхіальну астму.
Е.В. Борзов повідомляє, що після аденоідектомія у дітей з неврологічними порушеннями відзначалися поліпшення показників електроенцефалограми, зникнення ознак епілептоідной активності, поліпшення настрою, нормалізація сну. K. Wilson et al. виявили підвищення рівня насичуваності крові киснем після аденоідектомія. Аденоідектомія сприяє збільшенню зростання і маси тіла у дітей. Операція також значно покращує якість життя дітей, сприяє зменшенню частоти гострих респіраторних захворювань.
Підводячи підсумок представленого огляду, можна констатувати, що видалення аденоїдів, виконане за показаннями, не впливаючи негативно на механізм імунного захисту, має високу ефективність щодо якості життя дітей, їх фізичного та розумового розвитку, стан вентиляції середнього вуха. Стає очевидним, що сумніви щодо хірургічної тактики при аденоїдах необгрунтовані. Основним фактором, кілька обмежують хірургічну активність при аденоїдах, є ризик операційних і післяопераційних ускладнень. При цьому не береться під сумнів необхідність суворого дотримання показань до операції, проводити яку можна, тільки якщо можливості консервативного лікування вичерпані.