АКШ - ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
Аортокоронарне шунтування (АКШ) - операція, що дозволяє відновити кровотік в артеріях серця шляхом обходу місця звуження коронарної судини за допомогою шунтів.
Операція аортокоронарного шунтування має на меті запобігти розвитку незворотних змін міокарда (серцевого м'яза), поліпшити (якщо можливо) його скоротливість і тим самим підвищити якість життя і її тривалість.
Ця операція є найефективнішим методом лікування ІХС та дозволяє пацієнтам повернутися до нормального активного життя.
Зміст даного хірургічного втручання полягає в накладенні обхідних анастомозів (шунтів) між ураженим коронарним посудиною і аортою для відновлення нормального кровопостачання потерпілого ділянки серцевого м'яза.
ПІСЛЯ ЗАКІНЧЕННЯ ОПЕРАЦІЇ аортокоронарного шунтування (АКШ) хворого перевозять в палату інтенсивної терапії або в реанімаційне відділення.
Коли пацієнт прокидається після наркозу, дія деяких лікарських препаратів для анестезії ще триває. Тому адекватно самостійно дихати він не може - в цьому йому допомагає спеціальний апарат.
Руки пацієнта фіксують для того, щоб його неконтрольовані руху не призвели до пошкодження швів в постоперационной рані, висмикування дренажів, катетерів і від'єднання крапельниць.
До певних ділянок тіла прикріплюють електроди, що дозволяють медичному персоналу мониторировать стан пацієнта, постійно стежачи за частотою і ритмом серцевих скорочень.
Протягом декількох діб після операції, як правило, відзначається помірне підвищення температури тіла, що вважається в даній ситуації цілком закономірною реакцією організму на хірургічне втручання. Іноді на цьому тлі спостерігається рясне потовиділення.
Відразу ж після операції аортокоронарного шунтування всі хворі потребують стороннього догляду.
Лежати рекомендують на боці (хоча б частину часу), обов'язково кожні кілька годин повертаючись і змінюючи своє положення. Нерухоме лежання на спині може привести до скупчення рідини в легенях і розвитку застійної пневмонії.
Якщо в якості аутотрансплантата в ході операції використовувалася підшкірна вена стегна, на відповідній нозі має місце невеликий набряк гомілки, навіть якщо функцію даної вени замінили більш дрібні вени. Тому протягом дня пацієнтам радять носити еластичні підтримують панчохи протягом чотирьох-шести тижнів після хірургічного втручання, а також в сидячому положенні утримувати ногу дещо піднятою. Набряк звичайно через півтора-два місяці повністю розсмоктується.
Шви з грудної клітини знімають перед випискою, а з ноги - через сім-десять днів.
Загоєння грудини в середньому йде протягом півтора місяців.
Під час всього відновного періоду пацієнтам забороняють піднімати вагу більше п'яти кілограм і виконувати важкі фізичні вправи.
Протягом перших чотирьох тижнів після втручання, з метою профілактики можливих пошкоджень грудної клітини не рекомендують сідати за кермо автомобіля.
До нормальної статевої активності можна повернутися практично відразу ж, як тільки буде зведено до мінімуму положення тіла, при яких виявляється підвищене навантаження на плечі і грудну клітку.
Приступати до своєї професійної діяльності допускається вже через шість тижнів відновлення, а іноді й раніше - при пасивній, сидячій роботі.
РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІСЛЯ АКШ
Мета реабілітації в цьому випадку - відновлення працездатності серця і всього організму, а також профілактика нових епізодів ІХС.
Головне в реабілітації після аортокоронарного шунтування - це дозоване фізичне навантаження.
Здійснюється вона за допомогою індивідуально підібраних програм фізичних вправ, за допомогою тренажерів або без них.
Стандартна реабілітаційна програма після аортокоронарного шунтування займає три місяці та включає в себе поступово наростаючі і чітко контрольовані фізичні вправи, що виконуються протягом години тричі на тиждень.
Основні види фізичних вправ - це ходьба, теренкур, легкий біг, різні тренажери, плавання і т.д.
Пацієнтам також даються рекомендації про те, як їм слід змінити свій спосіб життя для того, щоб знизити ризик подальшого прогресування ішемічної хвороби серця, зокрема відмовитися від куріння, знизити вагу, змінити раціон харчування, здійснювати постійний контроль над рівнем кров'яного тиску і холестерину крові.
+7 (925) 005 13 27 - інформація про коронарографії