Антидотная терапія
Антидоти (протиотрути) - речовини, здатні зменшувати токсичність отрути шляхом фізичного або хімічного впливу на нього або конкуренцією з ним при дії на ферменти і рецептори. Залежно від механізму дії виділяють кілька груп антидотів.- Сорбенти - антидоти, дія яких заснована на фізичних процесах (активоване вугілля, вазелінове масло, поліфепан).
- Антидоти, які знешкоджують отруту шляхом хімічної взаємодії з ним (перманганат калію, гіпохлорид натрію), що призводить до утворення менш токсичних речовин.
Імунологічні протиотрути. застосовувані при отруєнні тваринними і рослинними отрутами (протизміїної, протівоботулініческая, антідігоксіновая і ін.
сироватки). Уповільнення всмоктування отрут з шлунково-кишкового тракту досягається застосуванням сорбентів, обволакивающих і зв'язують засобів. Активоване вугілля є універсальним антидотом. Він сорбирует отрути і перешкоджає їх всмоктуванню завдяки високій поверхневої активності. Застосовують в дозі 0,2-0,5 г / кг маси тіла подрібненим в водної суспензії.
Біла глина застосовується до 100 г на прийом. Збитий яєчний білок, білкова вода 3 яєчних білків на 1 л води, яєчне молоко (4 сирих яйця, збитих в 0,5 молока), рослинні слизу, желе. Обволікаючі засоби утворюють нерозчинні альбумінати з солями важких металів. Унітіол містить дві сульгідрільние групи, вступає в реакцію з тіоловими отрутами, утворюючи нетоксичні, розчинні у воді речовини, які виводяться з сечею. Він є антігіпероксідантом, зменшує переписних окислення ліпідів при гострих отруєннях. Виявляє антиаритмічну дію, особливо на тлі інтоксикацій.
Застосовують унітіол при гострих і хронічних отруєннях сполуками миш'яку (осарсол, новарсенол, миш'яковистий ангідрид), ртуті, хлору, вісмуту. Ефективний при отруєнні серцевими глікозидами, при алкогольної інтоксикації і токсичних гепатитах. Вводять унитиол внутрішньовенно і внутрішньом'язово по 5 мл 5% -ного розчину з розрахунку 1 мл на 10 кг маси тіла (3-4 рази на добу протягом 3-4 днів). Натрію тіосульфат (натрію гипосульфит) виявляє антитоксичну, протизапальну і денсенсібілізі-ючий дію. Застосовується при отруєнні препаратами миш'яку, ртуті, солями йоду, брому, а також синильною кислотою і ціанідами.
Налорфин (анторфін, анаркон, нарконті, калоксон) за хімічною будовою близький до морфіну. Його ефективність при отруєнні наркотиками пов'язана з тим, що він є їх конкурентним антагоністом і зв'язується в організмі з тими ж рецепторами, перешкоджаючи взаємодії їх з наркотиками. Налорфин застосовується при пригніченні дихання та серцевої діяльності, викликаних наркотиками. Внутрішньовенне введення більш ефективно. Загальна доза дорослому не повинна перевищувати 8 мл 0,5% -ного розчину (0,04 г). Великі дози можуть викликати нудоту, головний біль, сонливість. У наркоманів введення налорфина може викликати явища абстиненції. Випускають налорфин у вигляді 0,5% -ного розчину в ампулах по 1 мл (для дорослих) і 0,05% -ного розчину в ампулах по 0,5 мл (для новонароджених).