Антімедіаторов алергії. Патофизиологическая стадія алергії
Крім медіаторів. при алергії вивільняються і діють антімедіаторов. Значення останніх полягає в зниженні надмірно посилених реакцій і припинення їх; недостатність антімедіаторние механізмів може стати одним з факторів, що сприяють розвитку алергії, наприклад аутоаллергии (недостатність Тл-supressor). Багато алергічні реакції нерідко супроводжуються скупченням еозинофілів, які фагоцитируют комплекси алерген - антитіло і вивільняють групу сполук, що руйнують медіатори алергії.
Стимулом скупчення еозинофілів в зоні розгортання алергічної реакції є хемотаксичний фактор еозинофілів (ХФЕ), який вивільняється нейтрофилами. Таким чином, виявляється, що клітини, які генерують медіатори алергії, паралельно включають і антімедіаторов. Еозинофіли вивільняють естерази, що руйнують анафілатоксин; гистаминазу, інактивує гістамін; карбоксіполіпептідазу, що руйнує кініни; арилсульфатазу, що викликає розпад МРВ-А. Ці антімедіаторов діють головним чином при ГНТ.
Антімедіаторние гормони - глюкокортикоїди (кортизол, кортизон і кортикостерон) ефективні і при ГНТ, і при ГЗТ. Крім того, дія цих гормонів поширюється на всі стадії алергічної реакції, тобто на сенсибілізацію, патохимическую і патофизиологическую стадії. Вони послаблюють макрофагальну реакцію і пригнічують фагоцитоз, гальмують проліферацію В-і Т-лімфоцитів, пригнічують антителогенез, послаблюють синтез і вивільнення медіаторів алергії, а також знижують їх рецепцію і підсилюють руйнування. Баланс, який встановлюється між медіаторами і антімедіаторов, визначає вираженість і динаміку розвитку алергічних реакцій, особливо їх завершення.
Патофизиологическая (патоморфологическая) стадія алергічної реакції характеризується зміною обміну, структури і функції клітин, органів і систем, які виникають під впливом комплексів алерген - антитіло, медіаторів алергії і вдруге виникаючих порушень в організмі. Прояви алергічної альтерації варіюють і залежать від поширеності та характеру уражених органів або систем; місцево ця альтерація проявляється найчастіше васкулонекротіческімі змінами, фібриноїдним набуханием проміжній тканині при ГНТ і її лімфомоноцітарной інфільтрацією при ГЗТ.
Зазначені морфологічні порушення супроводжуються розладами відповідних функцій клітин, органів і систем.
Для виділення форм використовують різні критерії. які відображають особливості етіології, патогенезу і клінічних проявів алергії. За походженням алергену її поділяють на екзоаллергіей і ендоалергени, або аутоаллергии. Екзоаллергіей за характером алергену зазвичай поділяють на харчову, лікарську, побутову, бактеріальну і т.п. Відповідно до різним походженням антитіл алергія буває активна при активній сенсибілізації (введення алергену) і пасивної при пасивної сенсибілізації (введення антитіл).