А пітерапевтамі було помічено, що при лікуванні хворих методом пчелоужаления у них поліпшується не тільки фізичне, а й психічний стан: підвищується настрій, поліпшується сон, знімаються дратівливість, стомлюваність, слабкість, млявість, підвищується активність.
Ревматологія - це область найбільш ефективного застосування бджолиної отрути, тому ми вирішили вивчити його вплив на психосоматичний стан хворих на ревматоїдний артрит (РА). Відомо, що при недостатньому лікуванні РА призводить до інвалідного станом вже через 3-5 років хвороби.
Проблема лікування РА залишається однією з найактуальніших в ревматології в зв'язку з недостатньою вивченістю хвороби і соответствено з неадекватним підбором засобів для її лікування. В останні роки все більше з'являється доказів, що депресія і інші психологічні чинники є факторами ризику для розвитку подібних захворювань.
У лікуванні ревматоїдного артриту як і раніше одними з основних засобів залишаються гормональні засоби (ГК). Спостерігається тенденція в їх застосуванні вже на самому початку хвороби, що допомагає максимально придушити запальний процес і знизити прогресування захворювання, в той же час у міру збільшення тривалості курсу лікування наростають ускладнення, ризик розвитку процесу при відміні препарату і навіть зниженні дози ГК. Все це спонукає до пошуку нових засобів для впливу. Одним із шляхів підвищення ефективності препаратів, а також використання в якості самостійного лікування, є на наш погляд, пчелоужаление.
В основу роботи були покладені результати обстеження хворих на ревматоїдний артрит, яких лікували медикаментами і методом пчелоужаления. Для оцінки впливу бджолиної отрути використовували ряд сучасних методик.
Фізичний стан хворих на ревматоїдний артрит характеризується суглобовим синдромом, переважним ураженням кистей, стоп, колінних і гомілковостопних суглобів, їх деформацією, наявністю болів і ранкової скутості, які найбільш інтенсивні в ранкові години і підсилюють утруднення рухів у суглобах. При дослідженні психологічного статусу виявилося, що серед факторів розвитку і ризику ревматоїдного артриту активну роль грає тип темпераменту. Наші дослідження пацієнтів, які страждають на це захворювання, показали наступний розподіл за типом темпераменту: меланхоліки - 57,6%, холерики - 39,4%, флегматики - всього 3%, сангвініків серед обстежених не виявилося. Меланхоліки і холерики ставляться до емоційно нестійким типам і складають разом 97% (р П ри дослідженні емоційних станів виявлено, що хворі на ревматоїдний артрит страждали початковими формами депресії. Після апітоксинотерапії середній бал знизився більш ніж в 2 рази, що свідчить про вплив бджолиної отрути на депресію . Клінічно це проявлялося в поліпшенні настрою, сну. Середній бал після медикаментозного лікування змінився незначно, тобто початкові симптоми розвивається депресії на тлі лікарсько терапії не знімаються.
У всіх пацієнтів з ревматоїдним артритом рівень тривоги був вище норми. Тестування показало, що після застосування медикаментозного лікування середній бал рівня тривожності трохи збільшився. На тлі лікування бджолиною отрутою відзначається зниження рівня тривоги до кінця дослідження.
З равнівая ефективність лікування в двох групах, ми виявили однозначне зниження больових відчуттів незалежно від виду терапії. Проте було достовірно встановлено більш активне зниження болю при апітерапії в порівнянні з медикаментозною терапією.
Виявлено, що у хворих на ревматоїдний артрит частота вживання гормональних засобів значно нижче при апітерапії, тобто перед лікуванням методом пчелоужаления пацієнти продовжували приймати ГК та інші медикаменти, а в процесі лікування медикаменти були скасовані.
П ри пчелоужалений спостерігається позитивна динаміка в зміні фізичного стану. Відзначається достовірне поліпшення функцій суглобів у хворих на ревматоїдний артрит, зменшуються або ліквідуються болі в суглобах, відновлюється в них рухливість. Апітерапію можна призначати пацієнтам страждають цим захворюванням і мають протипоказання до іммуномоделірующей терапії, або з непереносимістю деяких протизапальних препаратів (НПЗП). Прикладом може служити наступна історія хвороби.
Хвора Ф.І. 45 років, домогосподарка, надійшла на лікування методом пчелоужаления 12.01.00 р Скаржилася на сильні болі в суглобах пальців рук, плечових і ліктьових, гомілковостопних і колінних суглобах, попереку, в зв'язку з чим вона була практично знерухомлені.
Протягом місяця у пацієнтки зберігалася температура тіла до 38,5 ° С, незважаючи на прийом НПЗП і гормональних засобів.
І з анамнезу: хвора протягом року, за два тижні до підвищення температури хвору виписали з ревматологічного центру, де знаходилася повторно за останні півроку.
Стан хворої тяжкий, не пересувається, суглоби кистей, стоп набряклі і тугоподвижность. Різко обмежені руху в колінних і ліктьових суглобах.
У перший місяць пацієнтці проведена апітерапія методом пчелоужаления за стандартною схемою. Протягом наступних трьох місяців укусу проводилися 1 раз в тиждень.
В процесі лікування температура тіла прийшла в норму, хвора стала піднімати руки, самостійно пересуватися по кімнаті, обслуговувати себе, прийом гормональних засобів вдалося скасувати. Надалі стан суглобів поліпшувалося, набряки зменшувалися, рухливість наростала, розігнувся повністю лівий ліктьовий суглоб. Хвора могла самостійно ходити в поліклініку, піднятися на 5-й поверх і спуститися з нього.
Протягом наступного місяця пацієнтка приймала метотрексат за призначенням ревматолога, обсяг рухів зберігався, періодично турбували болі в гомілковостопних суглобах і стопах. Було рекомендовано продовжити підтримують курси апітерапії.
Т аким чином, апітерапія сприяла зменшенню імунозапальних проявів і стабілізації стану організму, тоді як призначення медикаментозного лікування, а також гормональних засобів мало короткочасний ефект, погіршення у вигляді різкого підвищення температури до 38 ° С тривалістю один місяць. На тлі проведених пчелоужалений було відзначено підвищення ШОЕ (32-53 мм / год) в процесі лікування і нормалізація до 8 мм / год в кінці курсу апітерапії. Базисна терапія на тлі проведеної апітерапії дає значно більше швидке поліпшення можливість зменшити дози підтримуючої терапії і стійке підтримання ремісії.
Апітерапія необхідна для купірування загострення, зниження активності процесу, поліпшення функціональної здатності суглобів, отримання стійкої ремісії і з метою зниження дози застосовуваних НПЗП і гормональних засобів, а також при поганій переносимості або недостатньої ефективності медикаментозної терапії.
Т аким чином, апітерапія, володіючи вираженим протизапальним ефектом, зменшує біль, ранкову скутість, покращує функціональний стан суглобів.
При лікуванні захворювання методом пчелоужаления рівень депресії зменшується в 2,2 рази, рівень тривоги - в 1,25 рази, в той час як при медикаментозної терапії тривожність має тенденцію до підвищення, а рівень депресії не змінюється. Крім того, ризик побічних ефектів в 5 разів менше, ніж при застосуванні НПЗП, і в 8 разів менше, ніж при застосуванні глюкокортикоїдів.
Апітерапія може бути використана для лікування ревматоїдного артриту як в поєднанні з лікарськими засобами, так і у вигляді самостійного методу лікування.