аппендікулярние симптоми

Ліва долоня досліджує кладеться на праву клубову область і робить тиск на неї, потім рука швидко вбирається. Симптом позитивний, якщо в момент відібрання руки від черевної стінки з'являються сильні болі в досліджуваній області. Симптом позитивний і при інших запальних захворюваннях черевної порожнини. Болі виникають над вогнищем запалення.

«Згасає хворобливості» симптом

Діагностичний симптом, що дозволяє диференціювати хронічний апендицит від гастриту. При хронічному апендициті хворі можуть тривалий час відчувати болі тільки в епігастральній ділянці і навіть лікувати гастрит. Симптом полягає в наступному: якщо при хронічному апендициті і (навіть гострому) є болі при пальпації як в епігастральній, так і в правої клубової області, або тільки в епігастральній, то однією рукою натискають на хворобливу область в правої клубової області і, одночасно іншою рукою пальпують епігастральній ділянці. При наявності апендициту біль в епігастральній ділянці зникає. Варто тільки припинити тиск на аппендикулярную область, як хворобливість в епігастрії відновлюється.

Якщо хворого з гострим апендицитом, лежачого на спині або на правому боці, повернути на лівий бік, то біль у правій клубової області посилюється або, якщо її не було -з'являється. Біль виникає внаслідок зсувів сліпої кишки і запаленого відростка.

Притиснення спадного відрізка товстого кишечника в лівій клубової області викликає болі в правої клубової області. Гази, переміщаючись по товстому кишечнику, розтягують сліпу кишку і тим самим, при гострому апендициті, підсилюють болю.

Хворобливість при пальпації правої клубової області при гострому апендициті посилюється, якщо змусити хворого підняти випрямлену в колінному суглобі праву ногу.

Біль в області пупка і в надчеревній ділянці - рання ознака початку гострого апендициту.

Лівою рукою натягується сорочка хворого, кінчиками пальців правої руки в момент видиху ковзають по сорочці від епігастральній ділянці до правої клубової області. Рука зупиняється, не відриваючись від черевної стінки. При наявності гострого апендициту в момент закінчення ковзання хворий відмічає посилення болю в правої клубової області.

Симптом кашльового поштовху

Посилення болю при кашлі при натиснутій пальцями правої клубової області.

Хворобливість при, пальпації сліпої кишки посилюється в положенні хворого на лівому боці.

У хворих в положенні сидячи при піднятті випрямленою правої ноги виникає біль у правій клубової області.

Лупцювання по правій реберної дузі при захворюваннях жовчного міхура викликає різку хворобливість в області печінки.

При глибокому вдавлення пальців в праве підребер'я при холециститах хворий не може зробити глибокого вдиху.

Різкий біль при введенні кисті руки в область правого підребер'я при вдиху хворого. Симптом характерний для захворювання печінки і жовчного міхура.

Хворобливість в лівому реберно-хребетному куті при обмацуванні задньої черевної стінки як ознака гострого панкреатиту. При ураженні тільки в області головки залози цей симптом негативний.

Ліва долоня досліджує кладеться на праву клубову область і робить тиск на неї, потім рука швидко вбирається. Симптом позитивний, якщо в момент відібрання руки від черевної стінки з'являються сильні болі в досліджуваній області. Симптом позитивний і при інших запальних захворюваннях черевної порожнини. Болі виникають над вогнищем запалення.

Схожі статті