Аритмія серця, її види та лікування
Аритмія серця - це загальна назва для групи порушень серцевого ритму. Аритмії серця можуть бути різними за своїм механізмом, причини виникнення, клінічними проявами і прогнозом.
У нормальному стані кожен удар серця супроводжується послідовним скороченням його відділів - передсердя і шлуночків. Чіткий ритм цих скорочень через рівні проміжки часу, від 60 до 80 ударів в хвилину - ознака нормальної роботи здорового серця. При аритмії частота серцевих скорочень змінюється: вона може бути як значно менше (брадикардія). так і в кілька разів більше норми (тахікардія). Нерегулярний ритм частоти серцевих скорочень називається носить загальну назву «аритмії», але може поділятися на екстрасистолії, миготливі аритмії, різні блокади серця і т.д.
Причини виникнення аритмій серця
- Захворювання серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, пороки серця, запалення серцевого м'яза (міокардит), артеріальна гіпертонія та ін.)
- захворювання мозку
- Захворювання щитовидної залози і надниркових залоз
- Різні інфекційні захворювання
- Клімактеричний період (у жінок)
- Обмінні порушення всередині міокарда (наприклад, калієво-натрієво-кальцієвий обмін)
- Стреси, нервові і фізичні перевантаження
- Куріння, алкоголь
- Прийом деяких лікарських і токсичних речовин
Виникнення аритмії у випадковому порядку (як реакції на емоційне переживання, при високій температурі і т.д.) не є приводом для занепокоєння і, як правило, не представляє загрозу для здоров'я пацієнта. Звернутися до лікаря слід в тому випадку, якщо аритмія триває тривалий час або ж напади аритмії стали частішати.
Види аритмій серця
Брадикардія - вид аритмії, при якому частота серцевих скорочень становить менше норми (менше 60 ударів в хвилину). У тренованих людей, спортсменів, які звикли до регулярної фізичної навантаженні, брадикардія може зустрічатися як варіант норми, однак найчастіше є ознакою будь-якої серцевої патології.
Симптоми: слабкість, напівнепритомності, короткочасна втрата свідомості, холодний піт, болі в області серця, запаморочення, нестабільний артеріальний тиск.
Яскраво виражена брадикардія (частота серцевих скорочень менше 40 ударів в хвилину) може стати причиною розвитку серцевої недостатності. Як правило, в таких випадках пацієнту рекомендується імплантація електрокардіостимулятора.
Тахікардія - вид аритмії, при якому частота серцевих скорочень становить понад 90 ударів в хвилину. Розрізняють фізіологічну і патологічну тахікардію.
Фізіологічна тахікардія - збільшення частоти серцевих скорочень без будь-яких патологій в роботі серцево-судинної системи. Наприклад, варіантом норми фізіологічну тахікардію можна вважати в тому випадку, якщо вона була спровокована збільшенням фізичного або емоційного навантаження. Гнів, хвилювання, страх, висока температура, недолік кисню, різке прийняття вертикального положення, глибокий вдих, прийом надмірної кількості їжі - ці фактори можуть викликати короткочасне збільшення частоти серцевих скорочень. Також до фізіологічної тахікардії може бути віднесена тахікардія, що наступає в результаті прийому деяких лікарських засобів (наприклад, вазодилататорів, кортикостероїдів та ін.)
В основі виникнення патологічної тахікардії завжди лежать порушення в роботі серцево-судинної або інших систем.
Симптоми: прискорене серцебиття, пульсація шийної артерії, занепокоєння, запаморочення, хвилювання, непритомність. Патологічна тахікардія може привести до розвитку гострої серцевої недостатності, виникнення інфаркту міокарда, раптової зупинки серця.
Екстрасистолія - вид аритмії, що характеризується позачерговими скороченнями, які можуть починатися з передсердь або шлуночків. Екстрасистолія - досить поширений вид аритмії. згідно з даними медичної статистики, поодинокі епізоди екстрасистолії хоча б раз в житті виникали у всіх людей, ніколи не скаржаться на проблеми з серцем. У здорової людини допускається 4% екстрасистол від загальної кількості скорочень за добу. Як патологія екстрасистолія зустрічається у 70-80% людей у віці старше 50 років.
Симптоми: поодинокі або парні передчасні скорочення серця (екстрасистоли) з відчуттям сильного поштовху, почуття «завмирання» серця, тривоги, нестачі повітря.
Часто повторювані епізоди екстрасистолії - привід для занепокоєння. При постійній екстрасистолії відбувається зниження коронарного і мозкового кровотоку, можуть бути причиною виникнення стенокардії (форми ішемічної хвороби серця) і порушень мозкового кровообігу. При екстрасистолії ризик розвитку миготливої аритмії і раптової серцевої смерті багаторазово підвищується.
Миготлива аритмія - один з найпоширеніших видів аритмій, що зустрічаються в кардіологічній практиці. Миготлива аритмія є відчуття нерівномірних серцевих скорочень, «тріпотіння» передсердь і неритмічне скорочення шлуночків. У віці до 60 років миготлива аритмія зустрічається в 1% випадків, після 75 років її Виявлення становить близько 30%.
Симптоми: почастішання серцевого ритму до 130-150, іноді до 180 ударів в хвилину, відчуття перебоїв в роботі серця, болі, різке відчуття браку повітря, задишка, швидка стомлюваність, запаморочення.
Миготлива аритмія може виникати на тлі вроджених вад серця (наприклад, мітрального клапана), ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності або гіпертонічної хвороби, в результаті гіпокаліємії (зниженого рівня калію в крові), зниженою або підвищеній функції щитовидної залози, алкоголізму, гострої інтоксикації, отруєння , прийому лікарських препаратів, при перевтомі або стресі.
Блокади серця - вид аритмії, пов'язаний з уповільненням або припиненням проходження імпульсів по структурам міокарда (серцевого м'яза). Причинами виникнення блокад серця може бути будь-яка поразка міокарда (стенокардія, міокардит, кардіосклероз, інфаркт міокарда, гіпертрофія відділів серця), атеросклероз, вроджений порок серця, передозування деяких лікарських препаратів, спадковий фактор, порушена функція щитовидної залози, розвиток клімаксу і ін.
Залежно від перебігу блокади серця поділяють на транзиторну (минущу), интермиттирующую (неодноразово виникає і зникає протягом реєстрації ЕКГ), прогресуючу і постійну. За локалізацією розрізняють Синоаурикулярна (синоатріальну), внутрішньопередсердну, межпредсердную, атриовентрикулярную (передсердно-шлуночкову), а також внутрішньошлуночкову блокаду (блокади ніжок пучка Гіса і порушення провідності в кінцевих розгалуженнях волокон Пуркіньє і міокарді). Симптоми: періодичне пропажа пульсу, непритомність, судоми. При деяких видах блокад серця можуть виникнути гостра серцева недостатність і раптова смерть.
Діагностика аритмій серця
- Електрокардіографія (ЕКГ)
- Добове моніторування ЕКГ по Холтеру
- Чрезпищеводной електрофізіологічне дослідження
- Внутрисердечное електрофізіологічне дослідження
- Чрезпищеводной ЕХО-КГ
- Тредмил-тест
Лікування аритмії серця в ГУТА-КЛІНІК
Використовуючи досвід зарубіжних колег, а також найостанніші досягнення в галузі сучасної кардіології, наші фахівці проведуть комплексне лікування всіх видів аритмій. стабілізують роботу серця, мінеральний і кисневий обмін, артеріальний тиск, проведуть лікування супутніх захворювань.
Висококласний діагностична база ГУТА-КЛІНІК дозволяє поставити діагноз на ранній стадії розвитку аритмії за допомогою оптимальних діагностичних методів (ЕКГ, холтерівського моніторування, тредміл-тесту і ін.). Подальше спостереження і своєчасна антиаритмічної терапії під контролем досвідчених кардіологів ГУТА-КЛІНІК дозволить Вам уникнути грізних ускладнень аритмій серця (інсульту, інфаркту міокарда, розвитку серцевої недостатності, тромбоемболії і т.д.) і зберегти високу якість життя.