АВА або шунти - вид судин мікроциркуляторного русла, по яких кров потрапляє з артеріол в венули, минаючи капіляри. Все АВА ділять на справжні (типові) і атипові (полушунти). Типові анастомози поділяють на прості і складні. У простих анастомозах відсутні скоротливі елементи, і кровотік в них регулюється за рахунок сфінктера, розташованого в артеріолах в місці відходження анастомозу. У складних анастомозах в стінці присутні скоротливі елементи. Складні анастомози підрозділяються на анастомози Гломусних типу і анастомози типу замикаючих артерій. В останніх у внутрішній оболонці розташовані поздовжньо гладкі міоцити, при скороченні яких в просвіт анастомозу вибухає подушечка і закриває його. У анастомозах типу гломуса (клубочка в стінці присутні епітеліоїдних Е-клітини, здатні насмоктувати воду, збільшуватися в розмірах і і закривати просвіт анастомозу. В полушунтах в стінці відсутні скоротливі елементи, ширина їх просвіту не регулюється, в них може заьрасиваться венозна кров з венул, тому в полушунтах, на відміну від шунтів тече змішана кров.
Гістофізіологія серця
Серце - м'язовий орган, який внаслідок ритмічних скорочень забезпечує циркуляцію крові в судинній системі. Воно виробляє також гормон - передсердний натрійуретичний фактор, що перешкоджає зворотному реабсорбції натрію і води з первинної сечі, що веде до зменшення об'єму циркулюючої рідини і падіння артеріального тиску. До складу стінки серця входять три оболонки: 1) внутрішня - ендокард, 2) середня - міокард, 3) зовнішня - епікардом.
розвиток серця
Серце розвивається з двох джерел: міокард і епікардом утворюються з міоепікардіальних пластинок - частини вісцерального листка спланхнотома, а ендокард утворюється з мезенхіми, що формує під міоепікардіальнимі пластинками дві мезенхимниє трубки. Дві частини - мезодермальная і мезенхимная - з'єднуються разом, утворюючи серце, яке складається з трьох оболонок.
будова серця
До складу ендокарда входить чотири шари:
ендотелій, розташований на базальній мембрані;
субендотеліальний шар - РВСТ;
м'язово-еластичний шар, що містить клітини гладеньких м'язів і еластичні волокна;
зовнішній сполучнотканинний шар - РВСТ.
Ендокард утворює дублікатори - клапани серця, представлені щільною сполучною тканиною, вкритою ендотелієм. Кровоносні судини в ендокардит знаходяться тільки в зовнішньому сполучнотканинному шарі, тому його харчування здійснюється в основному шляхом дифузії речовин з крові, що знаходиться в порожнинах серця.
Міокард - найпотужніша оболонка серця, представлена поперечно-смугастої м'язової тканиною, структурно-функціональною одиницею якої є кардіоміоцити - робочі (скорочувальні), які проводять і секреторні (виробляють натрійуретичний фактор).
Епікардом - представлений мезотелием, під яким розташовується РВСТ. Епікардом - вісцеральний листок серцевої сумки (перикарда).
Провідна система серця
Цю систему формують провідні або атипові кардіоміоцити трьох видів: 1) Р-клітини (пейсмекерного); 2) проміжні клітини (перехідні) і клітини - волокна Пуркіньє
Р-клітини утворюють синоатріальний вузол. Вони здатні до спонтанної деполяризації і утворення електричних імпульсів з частотою 60-80 за хвилину. Далі імпульси передаються з Р-клітин на робочі кардіоміоцити передсердь і на перехідні кардіоміоцити атрио-вентрикулярного вузла. З усіх клітин проводить системи серця Р-клітини найдрібніші (8-10 мкм), мають багатокутну форму, велике світле ядро, невелика кількість міофібрил, розташованих безладно.
Перехідні клітини локалізуються в атрио-вентрикулярном вузлі провідної системи серця. За розмірами займають проміжне положення між Р-клітинами і волокнами Пуркіньє. Перехідні клітини мають витягнуту форму. Міофібрили більш розвинені, ніж в Р-клітинах, орієнтовані паралельно один одному уздовж довжиною осі клітини, але не завжди. Функціональне значення значення перехідних клітин полягає в передачі збудження від Р-клітин до клітин пучка Гіссен і робочим скорочувальним кардиомиоцитам.
Волокна Пуркіньє - найбільші клітини провідної системи серця (діаметром 15 мкм і більше) В центральній частині розташовується кругле або овальне ядро. У околоядерной саркоплазме знаходяться численні гранули глікогену. Нечисленні міофібрили розташовані хаотично. Функція клітин - волокон Пуркіньє полягає в передачі збудження з перехідних клітин до робочих кардіоміоцитів шлуночків.