Між артеріальним і венозним відділами судинної системи існують анастомози різних типів (рис. 1.11), які функціонують як на рівні мікросудин, так і в проксимально розташованих ділянках судинного русла. Артеріовенозні анастомози забезпечують перерозподіл потоків крові, минаючи капілярну мережу, між судинами, які відносяться переважно до термінального кровоносному руслу і суттєво відрізняються за перфузійного тиску. У фізіологічних умовах вони беруть участь в регуляції кровонаповнення відповідних органів при змінах функціонального навантаження, при патології, наприклад при ангіоспазмом травматичного або запального характеру, дії термічних, хімічних або механічних факторів, при онкологічної патології або АГ.
Мал. 1.11.Артеріоловенулярние анастомози (АВА): 1) прості АВА: в стінці анастомозу будова артеріоли безпосередньо змінюється будовою венули; 2) АВА типу замикаючих артеріол: в субендотеліальному шарі - валики, утворені поздовжньо-розташованими миоцитами. При скороченні останніх анастомоз закривається; 3а) АВА епітеліоподібно типу (прості): в середній оболонці анастомозу - овальні світлі клітини, схожі на епітеліальні; 3б) АВА епітеліоподібно типу (складні): артериола і венуласвязани відразу декількома анастомозами епітеліоподібно типу, які укладення єдину зі едінітельнотканную капсулу; 4) атипові АВА (полушунти): між артеріол і венул - короткий посудину капілярного типу, тому в венулу потрапляє не артеріальна, а змішана кров
Залежно від будови, артеріовенозні анастомози поділяють на включають епітеліоподобние м'язові елементи і побудовані за типом замикаючих артерій. В останньому випадку ширина просвіту контролюється поздовжньо-орієнтованими гладком'язовими клітинами, що утворюють в субендотеліальной зоні на кордоні з внутрішньої еластичної мембраною скупчення з потужним еластичним каркасом. Скорочення цих гладком'язових клітин здатне приводити до повного перекриття судинного просвіту. Анастомози такого типу відзначають в шкірі пальців, діафрагми, брижі, плеврі, легенів та інших органах. За будовою анастомози з епітеліоподобнимі елементами поділяються на прості, які відходять від артерії майже під прямим кутом і впадають в відповідну вену, і клубочкові, розпадаються на кілька вторинних гілок і іноді закінчуються в різних венозних судинах.
Артеріальні і венозні сегменти анастомозів неоднакові за структурою. Ці особливості краще простежуються в простих анастомозах даного типу, в артеріальному сегменті яких під тонкою внутрішньою оболонкою, що складається з ендотеліоцитів, тонкого субендотеліального шару і внутрішньої еластичної мембрани розташовуються пучки гладком'язових клітин медії, поздовжні - внутрішні і циркулярні - зовнішні. Завдяки добре розвиненій подовжньому м'язового шару медії, при її скороченні на внутрішній поверхні судини утворюються складки, здатні закривати просвіт. Клітини цього шару мають ряд особливостей: вони коротше звичайних міоцитів, мають просвітлений цитоплазму, овоїдні, а не, як зазвичай, паличкоподібні ядра. У міру наближення до вені просвіт анастомозу ширшає, стінка тонше, а клітини гладеньких м'язів - більш округлими; в їх світлою гомогенною цитоплазмі з'являється дрібна базофильная зернистість. Стінки артеріовенозних анастомозів мають здатність спонтанно скорочуватися, проте ритм цих скорочень може коригуватися нейрогуморальними факторами регіонального та системного походження.
В.В. Братусь, А.С. Гавриш "Структура і функції сердечено-судинної системи"