Артродез тазостегнового суглоба є одним з варіантів можливого оперативного лікування деформуючого остеоартрозу. Це хірургічне втручання направлено на стабілізацію суглоба за допомогою його нерухомості. Дану тактику вибирають в тих випадках, коли необхідно зменшити вираженість больового синдрому, а артропластика і ендопротезування з яких-небудь причин не показані.
Методи артродеза можна об'єднати в чотири основні групи:
- внутрісуглобні
- позасуглобні
- комбіновані
- компресійні
- відкриті
- закриті
Найбільш зручні доступи до тазостегнового суглобу це: зовнішній U-образний або передній клубово-стегновий.
В ході операції хірург видаляє всі некротически змінені тканини, січуть хрящову прошарок головки і западини аж до спонгиозного (губчастого) шару. Оновлені поверхні кісток з'єднуються між собою так, щоб згодом вони надійно сраслось. Якщо ж головка і основна частина шийки вже нежиттєздатні, їх резецируют, а потім оголюють і готують для зіставлення з стегном великий вертел.
Після закінчення хірургічного втручання кінцівку мобілізують за допомогою гіпсової пов'язки, яка охоплює тулуб, починаючи від сосків і захоплюючи цілком прооперовану ногу і до коліна здорову.
Через три місяці гіпс знімають і роблять контрольні рентгенограми. У разі задовільної якості зрощення, на 3-4 місяці накладають іншу гіпсову пов'язку, вже не залучаючи здорову кінцівку. Ходити пацієнту дозволяють через 4-6 місяців після проведеної операції. До отримання міцної кісткової мозолі він повинен користуватися спеціальним ортопедичним апаратом, що охоплює тіло, починаючи від грудей і закінчуючи пальцями оперированной ноги.
У цей період назначаюется лікувальна гімнастика.
Після артродеза больовий синдром зменшується або повністю зникає, але при цьому нижня кінцівка повністю втрачає рухливість в тазостегновому суглобі. Такий підхід може бути виправданий тільки тоді, коли на першому плані стоїть питання про боротьбу з болем і не йде мова про максимальне збереження працездатності пацієнта.
Під час ходьби людина, якій був виконаний артродез, змушений постійно компенсувати нерухомість тазостегнового суглоба за рахунок посиленого навантаження на коліно і поперекову область. Підйом і спуск по сходах важко і, до того ж, виникає дискомфорт в сидячому положенні. Крім того, перевантаження зазначених відділів призводить до патологічних змін у відповідному відділі хребта, які дуже часто дають про себе знати болями в спині.
На сьогоднішній день в Ізраїлі ми можемо розглядати тотальне ендопротезування кульшового суглоба як звичайну повсякденну операцію. Детальніше
Шведська ортопедична клініка в Латвії пропонує операції з протезування тазоберенних суглобів найвищої якості при доступних цінах. Ендопротезування кульшового суглоба з цементним протезом - 7500 EUR. При одночасній заміні двох суглобів надається знижка в розмірі 40% від загальної вартості операції. Детальніше