Артроз СНЩС (скронево-нижньощелепного суглоба) - це хронічна хвороба, яка призводить до порушення функцій суглоба і зміни його нормальної структури. Захворювання викликане недостатнім кровопостачанням і харчуванням кісток, хрящів, а також сполучних тканин цієї області. Причини дистрофії можуть бути різні (зовнішні або внутрішні), але, незалежно від них, недуга завжди розвивається поступово протягом тривалого періоду часу.
Артроз лицьового суглоба: лікування, ознаки та діагностика
Ознаки артрозу лицьового суглоба
СНЩС складається з скроневої кістки і нижньої щелепи. У здорової людини лицьової суглоб забезпечує руху нижньої щелепи вперед, в бік і її опускання вниз. Завдяки цьому реалізується процес жування, який в нормі не приносить ніякого дискомфорту.
Через дегенеративних змін кістки і хрящі стають занадто тонкими, що викликає біль і скутість. З огляду на розташування суглоба, неприємні відчуття можуть з'являтися в області вух, щік і скроні.
Причинами виникнення недуги можуть бути:
- захворювання залоз внутрішньої секреції;
- порушення обміну речовин;
- ревматоїдні процеси;
- захворювання нервової системи з порушенням провідності;
- гострі інфекційні хвороби;
- неправильний прикус (через вроджені особливостей або некоректного стоматологічного лікування);
- підвищене навантаження на суглоб;
- частий скрегіт зубами;
- ураження твердих тканин зубів, через які вони занадто швидко стираються.
симптоми захворювання
Захворювання розвивається поступово, вираженість його симптомів наростає в міру прогресування хвороби. Виникає м'язово-суглобова дисфункція, тобто нескоординованих робота жувальних м'язів і елементів суглоба. Головки і диски кісток СНЩС можуть зміщуватися і навіть випадати. Вид патологічних змін завжди враховують при підборі тактики лікування.
Ознаки артрозу лицьового суглоба:
- тягне біль в області вуха і щелепи, яка посилюється при жуванні і спробах відкрити рот;
- клацання або хрускіт під час руху суглоба;
- дискомфорт в області СНЩС і періодична сильний головний біль;
- особлива скутість в ранкові години після пробудження;
- погіршення слуху (зустрічається не часто);
- обмеження нормальної рухливості суглоба.
Захворювання може по-різному виявлятися у кожної людини, тому частина симптомів буває стерта. Артроз лицьового суглоба іноді викликає такі порушення з боку центральної нервової системи, як надмірна агресивність, відчуття тривоги і проблеми зі сном. Незважаючи на те, що це захворювання в медичній літературі найчастіше розглядається з точки зору стоматології, для його діагностики і лікування необхідно залучення фахівців різних сфер медицини.
Складність діагностики хвороби полягає в тому, що на ранніх стадіях вона може не проявляти себе або виражатися в незначних змінах (хоча на рентгені, зробленому в цей період, було б чітко видно початок патологічного процесу).
Лікування хвороби: можливі варіанти
Лікування захворювання має бути комплексним і включати застосування медикаментів різних груп, фізіотерапію, ортопедичну або хірургічну корекцію в залежності від тяжкості симптомів. Посилити ефект від цих заходів можуть і народні засоби, однак їх повинен схвалити лікуючий лікар, щоб уникнути нанесення шкоди пацієнту.
Класичне лікування і реабілітація
Медикаментозне лікування артрозу СНЩС передбачає використання таких коштів:
- нестероїдні протизапальні препарати для зовнішнього і внутрішнього застосування (таблетки і мазі з ібупрофеном, диклофенаком, парацетамолом);
- хондропротектори (до складу яких входять глюкозамін і хондроїтин сульфат).
У багатьох випадках для повноцінного відновлення прийому ліків недостатньо, тому хворим рекомендують носіння спеціальних ортопедичних пристосувань (коректорів). Під час їх використання тверді оболонки зубів злегка шліфуються і щелепи починають знову нормально стикатися, виправляється прикус.
Коректори бувають знімні і незнімні, їх вибір залежить від тяжкості симптомів і індивідуальних особливостей організму хворого.
Якщо захворювання виявлено на останніх стадіях розвитку або воно не піддається консервативному лікуванню, то може знадобитися хірургічне втручання. Є 3 основних види операцій, які доречні в даному випадку:
- видалення диска суглоба;
- видалення головки суглоба нижньої щелепи;
- заміна головки на трансплантат.
Після операції пацієнту показана реабілітація, мета якої - не допустити розвитку ускладнень і прискорити процес загоєння. Для цього хворому призначають ультразвук, УВЧ, електрофорез і ЛФК. Можливість жувати без болю і вільно відкривати рот хоча б на 2-2,5 см свідчать про успішне лікування.
Чи ефективно лікування народними засобами?
За допомогою народних способів лікування, на жаль, неможливо повністю послабити біль і повернути суглобу нормальну рухливість. Але вони відмінно доповнюють медикаментозну терапію і прискорюють одужання. Серед нетрадиційних лікарських засобів можна виділити наступні:
- Настоянка оману. Застосовується зовнішньо для розтирання болючих ділянок. Знімає запалення, розігріває м'язи і покращує кровообіг. Для її приготування 50 г коренів цієї рослини заливають 0,3 л горілки і настоюють 12 днів в ємності з темного скла (кожен день її потрібно струшувати для поліпшення екстракції корисних речовин оману). Готову настоянку проціджують і розтирають нею область СНЩС перед сном. Для подовження періоду дії ліки і його більш глибокого проникнення в м'які тканини, цю ділянку потрібно утеплити вовняним шарфом.
- Настоянка живокосту. Зменшує набряк тканин і знижує вираженість больових відчуттів. Щоб приготувати засіб потрібно 2 ч. Л. сухого подрібненого кореня залити 100 мл горілки і настоювати в темному прохолодному місці протягом 2 тижнів. Після цього настойку проціджують і приймають по 15 крапель тричі на день до їди.
- Компрес з медом і яблучним оцтом. В одній ємності змішують 15 мл рідкого меду з 3 ст. л. яблучного оцту. Суміш наносять на область суглоба і зверху накладають шматочки капустяного листа (його сік знімає набряк і запалення). Зверху це місце потрібно прикрити поліетиленовою харчовою плівкою і обмотати теплим шарфом.
Як діагностується м'язово-суглобова дисфункція?
Перш за все, пацієнту проводиться зовнішній огляд і пальпація болючою області. При цьому часто виявляється асиметрія і підвищений тонус м'язів. Оскільки ці ознаки можуть свідчити про багатьох захворюваннях, додатково застосовуються інструментальні методи досліджень.
При постановці діагнозу важливу роль відіграє диференціальна діагностика з артритом, так як скарги хворих при цьому захворюванні часто бувають схожими. Але рентгенологічна картина при артрозах СНЩС і артритах абсолютно різна, тому даний метод особливо цінний в діагностичному плані. Крім нього для установки діагнозу іноді використовуються реоартрографія, фоноартрографія, МРТ і КТ. У таблиці вказані характерні ознаки артрозу і артриту.
Порівняльна характеристика ознак артриту і артрозу
Фоноартрографія
Фоноартрографія - це вид діагностичного дослідження, який дозволяє записати у вигляді графіка звуки, що виникають при роботі суглоба і оцінити їх природу.
При артрозі амплітуда шуму під час руху щелепи підвищується приблизно в 3 рази, до того ж присутні клацають і ляскаючі звуки, яких в нормі бути не повинно.
Реоартрографія
Завдяки реоартрографіі можна оцінити повноту наповнення кров'ю м'яких тканин області навколо лицьового суглоба. Вона дає можливість зрозуміти чи є порушення трофіки і наскільки вони виражені. Цю процедуру проводять не тільки для постановки діагнозу, але і для контролю ефективності лікувальних заходів.
Щоб перемогти артроз СНЩС і надовго забути про нього, важливо не тільки лікуватися медикаментозно або хірургічно, але і дотримуватися щадний режим і дієту
Навантаження на щелепи повинна бути мінімальною, не можна довго розмовляти, співати і жувати їжу. З раціону на час лікування і реабілітації потрібно виключити м'ясо (або хоча б обмежити його і їсти у вигляді перетертого пюре). Шоколад, гострі спеції і алкоголь також краще викреслити з меню, оскільки вони можуть порушувати роботу обміну речовин. Дотримання цих правил і виконання рекомендацій лікаря - це запорука успішного лікування.