Як ізольований спосіб лікування в даний час практично не застосовується. Однак можливо при наявності великих (більше 10 см) утворень яєчника. Аспірація поводиться пункційної голкою, введеної через додатковий троакар.
Мал. 34. Фікасація яєчника в області власної
Енуклеація кісти яєчника показана при наявності доброякісних утворень яєчника, в репродуктивному віці пацієнтки. Розмір освіти яєчника має умовне значення - при наявності навіть великого освіти може бути збережена здорова тканина яєчника.
Мал. 35. Відділення капсули яєчника від капсули освіти
Мета операції - видалити пухлину яєчника і зберегти здорову тканину яєчника.
- Створення пневмоперитонеума одним із способів;
- Введення додаткових троакаров в клубово-пахових областях (зліва троакар - 10 мм, праворуч троакар - 5 мм);
- Введення маточного маніпулятора в порожнину матки з боку цервікаль-ного каналу;
- Ревізія органів черевної порожнини і малого таза;
- Фіксація яєчника в області власної зв'язки Атравматичний затискачем, розсічення капсули яєчника ендоскопічними ножицями по протівобрижеечному краю протягом усього пухлиноподібного утворення;
- Відділення капсули яєчника від капсули освіти з використанням двох атравматичних затискачів або одного затиску і диссектора;
- Коагуляція ложа кісти за допомогою біполярного електричного струму щипцями для біполярної коагуляції;
- Витяг пухлини з черевної порожнини в пластиковому контейнері
- (Endobag) через троакарное отвір лівої повздошно-пахової області;
- У більшості випадків на залишився ділянку яєчника (бажано, але не обов'язково) накласти розсмоктується протівоспаечним бар'єр для профілактики утворення спайок.
B. Д. Іванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплигін, P.P. Юнусов, А.А. Дубінін, І.А. Бардівський, C. Н. Ларіонова