Астигматизм у дітей - це оптичний дефект зору, що з'являється в результаті патологічних порушень, заломлюючої здатності ока.
Астигматизм у дітей одна з найбільш часто зустрічаються причин порушення зору.
Діти здебільшого при народженні мають астигматизм слабкому ступені, що обумовлено фізіологічно. Але в міру зростання малюка, показник порушення знижується і стає істотним.
Такий астигматизм у дітей, зір не погіршує і називається фізіологічним, що не вимагає корекції.
Але у 40% дітей спостерігається збереження слабкого ступеня астигматизму. А у 6% школярів
розвивається сильна ступінь, що несе загрозу здоров'ю очей.
Тому чим раніше звернути увагу на порушення зору, діагностувати недугу і
призначити корекцію тим більше шансів зберегти хороший зір у дитини.
причини астигматизму
Око є оптичною системою сприйняття навколишнього світу.
Якість отримання зображення об'єктів залежить від численних факторів. Значущим чинником,
сприяє чіткості сприйняття, є форма рогівки.
В ідеалі рогівка ока повинна мати сферообразних форму, тоді світлові промені, проходячи через неї і заломлюючись під певним кутом, будуть фокусуватися на центральній точці сітківки. В цьому випадку
зорове сприйняття буде без спотворень.
Однак, досить часто форма рогівки або кришталик зазнають змін, і вони
позначаються на їх заломлюючої здатності.
Така зміна фокусування зору і називають астигматизмом.
При цьому розглянуті об'єкти здаються не чіткими, розпливчастими.
Астигматизм у дітей частіше буває набутим у спадок - вродженим. Тому якщо
один з батьків страждає цією формою порушення зору, слід отримати консультацію
офтальмолога якомога раніше і проявити наполегливе увагу до здоров'я очей дитини.
Але навіть якщо очі у малюка від народження здорові, він не застрахований від придбаного
астигматизму, який може розвинутися як наслідок травм очей, перенесених захворювань і
запалень.
Симптоми і діагностика
На жаль, батьки не завжди вчасно реагують на тривожні симптоми прояву
захворювання.
Діти, навіть в шкільному віці не скаржаться на поганий зір. Якщо у дитини
вроджений астигматизм, то він просто звикає бачити все в своєму особливому ракурсі і не
представляє світ по-іншому.
Визначити порушення зорового сприйняття можна за непрямими ознаками:
- регулярні скарги на головні болі, особливо в надбрівної області,
- порушення координації рухів, запаморочення. Діти не люблять розглядати картинки, що не фокусують увагу на дрібних деталях, уникають занять, що потребують підвищеної уваги і зосередженості. Якщо дитина хоче щось розглянути, він може прищулювати очі, повертати голову, схиляючи її в різні боки.
Необов'язково перераховані вище ознаки є проявом саме астигматизму, але
наявність їх - це сигнал до того, що настав час відвідати офтальмолога, так як своєчасна діагностика очних захворювань, допомагає запобігти їх розвиток і зберегти здоров'я очей малюка на довгі роки.
Діагностика дитячого астигматизму проводиться за допомогою спеціальних приладів дослідження ока.
Афторефрактометр допомагає визначити кривизну рогівки і клінічну рефракцію ока, то
є виявити зміну напрямку променя, що виникає на кордоні рогівки і сітківки.
Ступінь кривизни меридіанів рогівки, дозволяє встановити кератометрії.
Більш інформативними і застосовуваними широко в сучасній офтальмології інструментами
дослідження, є УЗД і топографія очі. Вони дають найбільш повне уявлення про
формі і ступеня деформації рогівки.
види астигматизму
При фізіологічному (функціональному) астигматизм е показник різниці заломлення променів в
головних меридіанах рогівки повинен для дітей бути в межах 1 діоптрій.
У здорового ока дитини ці показники бувають від 0,5 до 0,75.
Даний вид астигматизму не вплине негативно на зір, будь-яке лікування при цьому не показано. Прояви його в ранньому віці фахівці пояснюють зростанням, який відбувається не рівномірно.
При перевищенні показників невірного заломлення порога в одну діоптрію, вже патологічний
астигматизм, що порушує якість зору.
За цим показником виділяють три ступені астигматизму:
При виявленні астигматизму будь-якого ступеня необхідне прийняття коригувальних заходів.
Якщо відхилення фокусу зору зачіпають рогівку, виникає рогівковий астигматизм. якщо
змінений кришталик ока - кришталикових астигматизм.
Залежно від місця розташування точок фокусування патологічний дитячий астигматизм
може бути простим, складним, змішаним.
- Міопічний астигматизм - поєднується з іншим порушенням зору, а саме з короткозорістю.
- Гіперметропіческій астигматизм - це дефект зору з переважанням далекозорості.
Зображення при цьому фокусуються позаду сітківки. - При простому астигматизмі порушення заломлюючої здатності рогівки поєднується з
далекозорістю (поганим баченням поблизу) або короткозорістю (поганим баченням того що
вдалині) на одному оці (миопический або гіперметроптіческій). - При складному астигматизмі дефект зору проявляється на обох очах, але в різному ступені
(Присутність миопического або гіперметроптіческого на обох очах). - Змішаний астигматизм характеризується порушенням фіксації зору поєднується з
далекозорістю і короткозорістю одночасно (міопічний астигматизм на одному з очей і
гіперметроптіческій на другому).
лікування астигматизму
Найвідоміший спосіб швидкого позбавлення від астигматизму - лазерна корекція, застосовується
тільки для дорослих пацієнтів, так як в цьому віці настає стабілізація очі,
припиняються його зміни пов'язані з процесом зростання.
Так само для лікування астигматизму у дітей, Бейтсом були розроблені спеціальні вправи.
Астигматизм у дітей, лікується чи ні?
Або чекати 18 років, щоб зробити операцію?
Зір дитини активно формується і тому не можна залишати астигматизм без адекватної
корекції.
І хоча хірургічна корекція для дітей протипоказана, найчастіше захворювання
успішно стримується консервативними методами, і навіть спостерігаються деякі поліпшення
показників порушення.
Дитині з астигматизмом індивідуально підбираються окуляри, що дозволяють виправляти зір поступово. Перший час носіння астигматичних очок буде приносити дискомфорт, може навіть з'явитися біль в надбрівної частини голови.
Неприємні симптоми повинні зникнути через кілька днів.
Якщо звикнути до окулярів ніяк не виходить, можливо вони підібрані не вірно і треба замінити їх більш придатними.
Згодом зір може змінитися, тому показано постійне спостереження у офтальмолога
і періодична заміна очок. Носіння астигматичних очок сприяє тому, що
зорові функції будуть формуватися правильно.
При слабкому ступені астигматизму (показнику до 1,5 діоптрій) можна обійтися і без окулярів.
На ніч дитині надягають жорсткі контактні лінзи, які надають тиск і виправляють
форму рогівки. У міру того, як рогівка приймає сферичну форму, зір
відновлюється.
Метод не підходить маленьким дітям, так як дитина не в змозі вставити лінзи самостійно. А при спробі встановити їх дорослим, може чинити опір, що загрожує нанесенням травми на оболонку ока.
Величезне значення для дітей, які страждають астигматизмом, мають профілактичні заходи,
покликані зупинити або сповільнити прогресування захворювання.
Основні заходи профілактики
- Режим освітлення. Не допускаються зорові навантаження при недостатньому освітленні.
- Зорові навантаження рекомендується не тривалі і чергуються з фізичної
активністю дитини.
- Важливо дотримуватися режиму сну. Корисно для очей зберегти денний сон в режимі дня дитини
шкільного віку.
- Протягом дня для зняття напруги з очей потрібно робити кілька простих вправ по 5-7
раз кожне. Фокусувати погляд змінно на далеких і близько розташованих об'єктах.
Чергувати, вважаючи до п'яти, зажмуріваніе, а потім широке відкриття очей. «Малювання
вісімки »поглядом.
- Для нормалізації внутрішньоочного тиску можна м'яко помасажувати повіки круговими
рухами.
Консервативне лікування астигматизму у дітей в поєднанні з регулярною профілактикою
компенсує порушення зору. Однак повністю астигматизм в дитячому віці не
усунеться.