Розрізняють 3 стадії:
I стадія - напад бронхіальної астми з повною відсутністю ефекту від симпатоміметиків;
II стадія - наростаюча дихальна недостатність, поява зон «німого легкого»; зменшення кількості сухих хрипів, поява ділянок, де хрипи не вислуховуються, що пов'язано з бронхіальною обструкцією;
III стадія - гиперкапническая кома, при якій напруга С02 зростає до 80-90 мм рт. ст. а напруга кисню різко падає до 4050 мм рт. ст. Хворий втрачає свідомість, дихання глибоке, з подовженим видихом, наростає ціаноз, падає артеріальний тиск, пульс стає ниткоподібним.
Невідкладна допомога при астматичному стані
При I стадії астматичного стану:
1) Глюкокортикоїди: преднізолон - 90-120 мг внутрішньовенно або гідрокортизон 125-250 мг або дексаметазон - 8-16 мг струйно або крапельно в фізіологічному розчині натрію хлориду, а також всередину 2030 мг преднізолону, збільшуючи дозу на 10-15 мг кожні 2 і до виведення з астматичного стану;
2) Інфузійна терапія;
3) Бронхолитические кошти, з яких слід віддати перевагу ксантинових похідним - еуфілін, вводячи по 10-20 мл 2,4% розчину внутрішньовенно повторно через 1-2 год;
4) Відхаркувальні засоби (йодиди та інші);
5) Інгаляція кисню;
6) Теплові інгаляції ізотонічного розчину хлориду натрію;
7) Масаж грудної клітки;
8) При необхідності допоміжна штучна вентиляція легенів (ШВЛ).
При II стадії астматичного стану:
1) Глюкокортикоїди і інфузійна терапія;
3) бронхоскопіческую лаваж;
4) При швидкому наростанні напруги CO2 в крові - переклад на ШВЛ.
При III стадії астматичного стану:
Проведення штучної вентиляції легенів - через інтубаційну трубку кожні 20-30 хв промивають трахеобронхіальні шляху антисептиками, фізіологічним розчином хлориду натрію;
продовжують інфузійну терапію з урахуванням обсягу діурезу, а також введення глюкокортикоїдів, інгаляцію кисню.