Астматичний стан - невідкладна допомога

Розрізняють 3 стадії:

I стадія - напад бронхіальної астми з повною відсутністю ефекту від симпатоміметиків;

II стадія - наростаюча дихальна недостатність, поява зон «німого легкого»; зменшення кількості сухих хрипів, поява ділянок, де хрипи не вислуховуються, що пов'язано з бронхіальною обструкцією;

III стадія - гиперкапническая кома, при якій напруга С02 зростає до 80-90 мм рт. ст. а напруга кисню різко падає до 4050 мм рт. ст. Хворий втрачає свідомість, дихання глибоке, з подовженим видихом, наростає ціаноз, падає артеріальний тиск, пульс стає ниткоподібним.

Невідкладна допомога при астматичному стані

При I стадії астматичного стану:

1) Глюкокортикоїди: преднізолон - 90-120 мг внутрішньовенно або гідрокортизон 125-250 мг або дексаметазон - 8-16 мг струйно або крапельно в фізіологічному розчині натрію хлориду, а також всередину 2030 мг преднізолону, збільшуючи дозу на 10-15 мг кожні 2 і до виведення з астматичного стану;

2) Інфузійна терапія;

3) Бронхолитические кошти, з яких слід віддати перевагу ксантинових похідним - еуфілін, вводячи по 10-20 мл 2,4% розчину внутрішньовенно повторно через 1-2 год;

4) Відхаркувальні засоби (йодиди та інші);

5) Інгаляція кисню;

6) Теплові інгаляції ізотонічного розчину хлориду натрію;

7) Масаж грудної клітки;

8) При необхідності допоміжна штучна вентиляція легенів (ШВЛ).

При II стадії астматичного стану:

1) Глюкокортикоїди і інфузійна терапія;

3) бронхоскопіческую лаваж;

4) При швидкому наростанні напруги CO2 в крові - переклад на ШВЛ.

При III стадії астматичного стану:

Проведення штучної вентиляції легенів - через інтубаційну трубку кожні 20-30 хв промивають трахеобронхіальні шляху антисептиками, фізіологічним розчином хлориду натрію;

продовжують інфузійну терапію з урахуванням обсягу діурезу, а також введення глюкокортикоїдів, інгаляцію кисню.

Схожі статті