Аутоімунний тиреоїдит - це одна з найпоширеніших хвороб щитовидки. Це типове аутоімунне захворювання: тканини залози атакує власна імунна система. Дана патологія часто має хронічний характер.
Недуга призводить до руйнування клітин залози, що відбувається під впливом власних антитіл. У тканинах починаються запальні процеси, порушується робота органу, він не може виконувати свої функції. Вироблення гормонів, які регулюють обмінні процеси, знижується або збільшується. Причиною початку захворювання зазвичай стають спадкові чинники, перенесені захворювання або травми щитовидної залози.
Стадії і симптоми
Дане захворювання має кілька стадій розвитку, при цьому симптоми аутоімунного тиреоїдиту на кожній з них істотно відрізняються. Щоб зрозуміти, чому так відбувається, потрібно розібратися в механізмах розвитку цієї патології. Зазвичай виділяють наступні стадії цієї недуги:
- еутиреоїдного або латентна фаза захворювання;
- субклиническая фаза;
- тиреотоксическая фаза;
- гипотиреоидная фаза.
латентна стадія
На еутіреоїдной або латентної стадії розвитку захворювання симптоми або відсутні зовсім, або вкрай слабо виражені. Розмір щитовидної залози може бути трохи збільшений, ущільнення відсутні. Але найголовніше те, що орган виконує свої звичайні функції в повному обсязі. Ця стадія може тривати роками, десятиліттями, а іноді може тривати все життя.
субклінічна стадія
Якщо захворювання все-таки починає прогресувати, то починається його друга стадія - субклінічна. На ній відбувається масована атака Т-лімфоцитів на клітини щитовидки, яка призводить до їх руйнування. Однак за рахунок багаторазового збільшення синтезу тиреотропіну (головного регулятора роботи щитовидки) організму вдається підтримувати рівень синтезу тиреоїдних гормонів.
тиреотоксическая стадія
На цій стадії захворювання імунні клітини продовжують атакувати тканини залози з потроєною енергією. Це призводить до руйнування нових клітин і вивільнення гормонів, які містяться в них. В результаті цього відбувається багаторазове збільшення концентрації Т3 і Т4 в крові, що призводить до розвитку тиреотоксикозу. Більш того, частини зруйнованих клітин потрапляють в кровотік, ще більше стимулюючи імунну систему на вироблення Т-лімфоцитів проти них. Однак незабаром загибель клітин щитовидної залози призводить до зменшення кількості гормонів, які може виробляти орган, що призводить до наступної фази захворювання.
гипотиреоидная фаза
Вона характеризується зменшенням синтезу тиреоїдних гормонів, тобто зниженням функції щитовидки. Ця стадія може тривати певний час, потім функції органу знову відновлюються. У більш рідкісних випадках гипотиреоидная фаза може тривати довгий час.
Слід зазначити, що захворювання іноді носить монофазний характер, тобто воно має або ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО, або гіпотиреоїдного стадію.
Стадії хвороби і їх симптоми за клінічними проявами
Тепер слід розглянути, які стадії ця хвороба має за своїми клінічними проявами. Зазвичай їх виділять три:
На першій стадії захворювання симптоми виражені вкрай слабо, розмір органу може бути трохи
збільшений, найчастіше ущільнень не спостерігається. Функції органу не порушені.
На гіпертрофічною стадії відбувається збільшення розмірів залози (зоб). Воно може бути рівномірно
Атрофічна стадія характеризується зменшенням розміру залози і різким зниженням синтезу тиреоїдних гормонів.
На стадії захворювання, що характеризується гіперфункцією щитовидки, у хворої людини відзначаються такі симптоми:
- різке зниження ваги, розлади травлення;
- підвищення тиску і тахікардія;
- надмірна нервова збудливість, тремор кінцівок;
- порушення сну;
- погіршення інтелектуальних здібностей, зниження концентрації уваги;
- часте відчуття ознобу, відчуття затікання кінцівок,
- сухість слизових оболонок, постійна спрага,
- утруднення при ковтальних акті,
- захриплість;
- зниження потенції.
У жінок ця стадія пов'язана з порушеннями менструального циклу.
На стадії захворювання, що характеризується зниженням функцій залози, у хворого спостерігаються такі симптоми:
- збільшення маси тіла;
- болю в області щитовидки,
- гіпотонія;
- ламкість волосся, розшарування нігтів;
- сухість шкіри;
- погіршення пам'яті, депресії, млявість, апатія;
- біль в суглобах, м'язах;
- часті запори;
- часте відчуття холоду, мерзлякуватість, неможливість зігрітися.
Часто перші кілька років захворювання можна побачити типову картину тиреотоксикозу, який у міру атрофії тканин щитовидної залози, змінюється спочатку еутіреоїдной фазою, а потім в поступово переходить в гіпотиреоз. Типовим прикладом може служити післяпологовий тиреоїдит, який є однією з форм патології, він пов'язаний зі збільшенням рівня активності імунної системи жінки після пологів. Стадія тиреотоксикозу починається приблизно через 14 тижнів після пологів, а десь на 19-му тижні її змінює гипотиреоидная фаза.
Симптоми при ХАЇТ
Хронічна форма аутоімунного тиреоїдиту - це найпоширеніший вид даного захворювання. Його характерними ознаками є постійно збільшена кількість антитіл, які виробляються проти клітин щитовидної залози. Зазвичай це захворювання протікає дуже повільно, іноді воно може тривати десятки років.
При хронічному перебігу захворювання у хворого можуть відзначатися симптоми як гіпертрофічною, так і атрофической стадії захворювання. Ці стадії можуть змінити одна іншу, також можливі періодичні повернення до нормального стану.
Слід зазначити, що яскраво виражена симптоматика у аутоімунного тиреоїдиту відсутня. Велика частина його ознак схожа на симптоми інших захворювання щитовидної залози. Крім того, стадії захворювання часто змінюються, що робить діагностику недуги ще складніше.
Тому встановити правильний діагноз при цьому захворюванні може тільки досвідчений лікар.
Хто найчастіше хворіє цим захворюванням
Хто ж найчастіше стає жертвою аутоімунного тиреоїдиту? Найчастіше від цього захворювання страждає прекрасна половина людства: у жінок він розвивається в десять разів частіше, ніж у чоловіків. Найнебезпечніший вік - від тридцяти до п'ятдесяти років. Діти хворіють на аутоімунний тиреоїдит порівняно рідко.
На ймовірність розвитку цієї недуги сильно впливає місцевість проживання. У деяких регіонах від цього захворювання страждає понад 80% жінок.