Бацилярний ангиоматоз і мікобактеріальних інфекцій при ВІЛ-інфекції

бацилярний ангиоматоз

Збудником захворювання є грамнегативні бактерії Bartonellahenselae, що викликають хворобу котячих подряпин, деякі форми персистуючого-щей лихоманки і бацилярний ангиоматоз.

Захворювання рідко зустрічається серед здорового населення, перші випадки описа-ни у хворих на ВІЛ-інфекцію.

Клінічна картина характеризується появою поодиноких або множествен-них папул, вузлів, забарвлених в червоний або пурпурний колір. Вузли можуть обра зовивать горбисті, малорухливі конгломерати і виразками.

Часто хвороба нагадує саркому Капоші, але відрізняється від неї відсутністю малігнізованих клітин під час гістологічного дослідження біопсії шкіри і ложітельной реакцією на антибактеріальну терапію.

У віл-інфікованих з високим рівнем С04-лімфоцитів можуть роз-тися ураження внутрішніх органів (лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, кісткового мозку, головного мозку, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту), пої цьому шкіра може залишатися непораженной.

мікобактеріальних інфекцій

Збудниками є Mycobacteriumtuberculosis, M.avium-intracellulare і М.haemophilum. Раніше М.avium-intracellulare відносили до сапрофітним мікобак-теріям, проте в даний час їх досить часто виявляють в клінічних зразках, особливо у імунодефіцитних хворих.

За епідеміологічними даними, від 45 до 75% хворих на СНІД є но-носія цього мікроорганізму.

М.tuberculosis і М.avium-intracellulare викликають однотипні клінічні і ги-стологіческіе зміни. Клінічна картина поліморфна, морфологічним проявом її є утворення макроскопически видимих ​​горбків. При гістологічному дослідженні вони представляють собою епітеліоїдноклітинні гранульоми з валиком, що складається з лімфоцитів, і казеозним некрозом в центрі. Як правило, шкірні висипання розвиваються вдруге, на тлі ураження легень.

Якщо процес викликаний М.haemophilum, то у хворого часто виявляють болючі еритематозні вузлики і вузли, локалізовані на дистальних відділах кінцівок і вушних раковинах. Не виключено ураження інших органів.

Схожі статті