Кавіта Кардозу, для американського інтернет-видання NPR
Кожен день в США тисячі підлітків намагаються звести рахунки з життям: це найстрашніший результат боротьби з різними психічними проблемами, яку ведуть мільйони дітей в цій країні. Школи, так само як і батьки і лікарі, грають найважливішу роль в тому, щоб розпізнати дітей, які перебувають в зоні ризику. Одна з найбільших проблем - міфи, які можуть ускладнити розуміння того, що відбувається.
«Люди взагалі бояться цієї теми, - говорить Девід Джобс. який очолює Лабораторію по запобіганню суїцидів Католицького університету. - Залишається відчуття недомовленості, «недоторканною» теми ».
Джобс зазначає, що одним з найпопулярніших і найбільш небезпечних міфів про суїциди є міф, який говорить, що маленькі діти просто не вбивають себе.
Щороку вбивають себе діти, яким ледь виповнилося п'ять років. Ще міфи? Суїцид - це спонтанне рішення, прийняте в гарячці моменту.
Доктор Джобс зазначає, що діти можуть тижнями роздумувати про свою смерть і планувати її. І тут, підкреслює він, важливу роль має відіграти школа.
«Вони дають зрозуміти друзям, натякають, пишуть твори, в яких цю думку може прочитати вчителька англійської, щось говорять тренерам», - стверджує Джобс. Єдине, чого ніколи не зробить підліток, який планує суїцид - він не стане ділитися з батьками.
Ми попросили Джобса розповісти нам про основні помилки, пов'язані з суїцидами.
Якщо ви заговорите з кимось про самогубство, це призведе до суїцидальних думок.
У нашому суспільстві і нашій культурі дуже багато проблем і суперечок, пов'язаних з порушенням психічного здоров'я. Ці теми стигматизованих, і суїцид - одна з найболючіших тем. Неначе краще замовкнути, не чіпати цю проблему, заштовхати її під килим - але ж це питання порятунку життів. Ми повинні саме питати, ми повинні втручатися, якщо ми і правда хочемо врятувати чиєсь життя. Треба говорити про це прямо. «Ти зовсім занепав духом, ти думаєш про те, щоб накласти на себе руки?». Так, ось так в лоб. Чим більш відкрито, тим краще.
Це просто неправда. Депресія у мільйонів американців. І лише незначна їх кількість зводить рахунки з життям. Дуже незначна кількість. Депресія і суїцид - синоніми.
В середньому щодня сто з гаком американців гинуть в результаті суїциду. З них 40-50 чоловік в депресії. Інші діагнози можуть бути показовими - шизофренія, психотичні розлади, різні залежності, тривожні розлади. Справа не тільки в депресії.
Ми не можемо запобігти суїциду.
Ми точно знаємо, що при коректному розпізнаванні, відповідної підтримки і лікуванні, спрямованих на попередження суїциду, ми можемо змінити ситуацію і врятувати життя. В основному суицидально налаштовані люди, які говорять про самогубство, насправді не хочуть вмирати. У їх спілкуванні, в що виходять від них попереджувальних сигналах, в натяках можна побачити, що вони зовсім не хочуть здійснювати самогубство, але потрібно, щоб оточуючі вміли побачити ці знаки і правильно допомогти.
Безсумнівно, одним з таких знаків є депресія і ... втрата концентрації. Люди стають несхожими на себе. Фактором ризику також є безсоння. Іншими насторожують сигналами можуть бути дратівливість, відстороненість. І дуже важливий аспект: ми можемо спостерігати ці симптоми у багатьох людей, які зовсім не думають про суїцид. По суті, все це накопичується в свідомості людини, а потім він починає думати: «Єдиний спосіб розібратися з усіма бідами - це накласти на себе руки».
Суїциди завжди відбуваються спонтанно, під впливом моменту.
Люди обмірковують, розмірковують, уявляють собі ситуацію, уявляють, пишуть передсмертні записки, роблять пости в інтернеті. Через багато днів або тижнів, можливо, вони зроблять трагічну спробу. Є дуже серйозне дослідження з даної теми, яка затверджує, що суїциди в принципі не бувають спонтанними. Завжди є ціла історія, яку належить розкопати.
Рішення може бути раптовим, але це трапляється дуже рідко. Далеко не всі люди, особливо серед молоді та школярів, не стануть повідомляти про свої наміри. Однак це виняток. Вони будуть натякати друзям, писати твори, в яких ці думки прочитає вчителька, говорити вчителям і тренерам. Коли люди починають говорити самогубство, не варто думати, що тривога помилкова. Все дуже серйозно.
«Дуже важливо, що діти говорять дітям, тому що саме ровесники користуються довірою. Зазвичай не говорять батькам, тому що за визнанням слід вкрай негативна реакція, аж до каральних заходів. Тому саме школи повинні намагатися донести до дітей, що спілкування з друзями - це здорово, але якщо ви дійсно вважаєте себе другом цієї людини, то мовчати про такі серйозні проблеми, як самогубство - навряд чи приклад хорошої дружби. Цю інформацію треба передати вчителям, або директору, або шкільного психолога, тобто людям, які можуть залучити професійну допомогу ».
Маленькі діти, від 5 до 12 років, не замислюються про суїцид.
Маленькі діти хочуть поквитатися з життям. У США щороку самогубство вчиняють від 30 до 35 дітей віком до 12 років.
Для більшості з нас важко уявити, що зовсім маленькі діти у віці 5, 6, 7 років насправді знають, що значить «Я хочу вбити себе». Але ми проводили дослідження з маленькими дітьми і знаємо, що вони дійсно часом говорять ці слова. Вони кажуть це щиро і іноді здійснюють самогубство. Найчастіше вибігають на проїжджу частину, їх збивають машини. Ми трохи знаємо про самогубства маленьких дітей. Література, присвячена запобіганню суїциду, починається з віку 12-14 років. Тобто навіть з точки зору професійної літератури маленькі діти нібито не можуть вчинити суїцид. А це не так.
Коли сталося самогубство, добре скликати загальні збори всієї школи.
У науковій літературі та середовищі професіоналів існує думка, що в поственціі, тобто наданні допомоги після суїциду, який стався в школі, слід знайти модель поведінки, яка не приведе до роздування ситуації, щоб інші діти не захотіли наслідувати приклад потерпілого.
Ми добре знаємо, що діти і молодь легко підпадають під вплив, особливо сприйнятливі до впливу однолітків підлітки. З точки зору розвитку це нормально. Тому одна з проблем, яка турбує нас в дитячому поведінці, - це ефект наслідування або ефект моделювання. У шкільній системі дитина, який здавався практично невидимим, здійснює самогубство, і раптово все тільки і говорять про цей жахливий випадок.
І ось вже інші діти, які спостерігають за всією ситуацією з боку, можуть сказати «Ух ти, я теж можу таке зробити». Це природа суїцидального мислення дитини - вони не роздумують про суїцид в раціональному ключі. І саме в такій ситуації найнебезпечнішим стає ефект моделювання. І ми починаємо хвилюватися про цілі групи, про ефект зараження.
З іншого боку, не можна спустити ситуацію на гальмах. Ми намагаємося триматися золотої середини, коли те, що сталося обговорюється, надається вся необхідна інформація і ресурси, але школа в повному складі не йде на похорон.
Не варто організовувати і загальні збори, де про суїцид розповідатимуть професіонали. Ці розмови необхідно вести в невеликих групах, особливо якщо мова йде про дітей, яких суїцид торкнувся більшою мірою. Тому масове повчальне захід не потрібно, і це в інтересах самої школи. І вже точно це не найкращий шлях запобігти наслідування і інші суїциди.
Американський фонд щодо запобігання самогубств (The American Foundation for Suicide Prevention) написав дуже корисні керівництва, які призначені саме для школи. Є свої ресурси і у Американської асоціації суїцидології (The American Association of Suicidology). За допомогою цих асоціацій можна отримати доступ до великої літератури, в якій описуються кращі практики шкільної поственціі.
Існує дуже багато досліджень про те, як впоратися з ефектом моделювання, щоб до одного трагічній події не додадуть нові самогубства.
Переклад Олександри Матрусова