Біль при ковтанні називається одінофагіей. Дисфагією називають утруднене пересування їжі по стравоходу.
Неприємні відчуття при проходженні їжі по стравоходу знайомі кожному - все хоч раз несподівано ковтали сухий клубок погано пережованої їжі, який насилу і болем пропихати по стравоходу в шлунок. Коли таке відчуття виникає часто або при кожному прийомі їжі, то це може бути пов'язано із захворюванням стравоходу.
Причини болю при ковтанні
Щоб розібратися в тому, чому їжа проходить в шлунок, викликаючи біль в області грудної клітини, слід зрозуміти механізм процесу проковтування. Ковтання їжі є процесом несвідомим. Добре пережована їжа «автоматично» просувається до кореня язика і «непомітно» провалюється в стравохід. Здорова людина рух харчової грудки по стравоходу майже не відчуває. Проблеми виникають при порушенні роботи самого стравоходу.
Людський стравохід являє собою багатошарову трубку, яка бере активну участь в транспортуванні їжі і пиття. Якщо який-небудь ділянку стравоходу надмірно розширено або суден, то проходження харчової грудки викликає відчутний біль. Цей біль людина інтерпретує як біль в грудях.
Даний симптом виникає в трьох випадках:
- Порушення скорочення стравоходу, при якому рух їжі по ньому сповільнюється, виникає дисфагія. Одінофагія виникає від розтягування стінок при переповненні стравоходу. Відчуття хворого схожі на проковтування занадто великого шматка. Але на відміну від здорової людини, хворої з дисфагією не може «проштовхнути» їжу водою. При розвитку патології труднощі і біль виникають і при ковтанні рідкої їжі.
- Труднощі при переході їжі в шлунок. На кордоні стравоходу знаходиться сфінктер, який з різних причин може бути спазмовані або частково перекритий. В цьому випадку харчова грудка застряє перед шлунком, викликаючи сильний біль. Хворому здається, що болить грудна клітка.
- Запалення або ерозія слизової оболонки стравоходу. Патологічні зміни характерні для нижнього відділу, оскільки найчастіше виникають через закидання вмісту шлунка (гастроезофагеальний рефлюкс). Соляна кислота руйнує слизову і викликає почуття печії.
Біль у грудній клітці при ковтанні є симптомом багатьох патологічних станів, включаючи онкологічні захворювання! Визначити самостійно причину одінофагіі неможливо.
Якщо вас турбують подібні відчуття, то слід відвідати гастроентеролога і провести ендоскопічне обстеження стравоходу, шлунка.
Читайте так же: Причина болю в куприку при вагітності
Хвороби, при яких боляче ковтати
Біль при ковтанні в області глотки і гортані викликається в основному простудними інфекційними хворобами: ангіною, фарингіт. Хворобливі відчуття носять специфічний характер, сплутати їх з симптомами патології стравоходу важко. При захворюванні стравоходу біль носить тупий характер і локалізується нижче.
дивертикули стравоходу
Хворобливість в горлі при ковтанні, яка не пов'язана з простудними інфекціями, виникає при утворенні дивертикулу Ценкера. Дивертикул - це грижеобразное розтягнення стінки стравоходу, в якому застоюється їжа. Дивертикул Ценкера розташований в області глоткового сфінктера і викликає больові відчуття при ковтанні. Розвивається дана патологія після 50 років. Характерна для чоловіків, в анамнезі яких хронічні захворювання органів травлення (гастрит, виразка).
На перших порах дивертикул Ценкера проявляється першением в горлі, неприємним запахом з рота, відчуттям застрягла їжі і періодичним утрудненням при ковтанні їжі. Надалі будь ковток віддає сильним болем. Пацієнт намагається уникати їжі, худне, втрачає імунітет.
Лікування дивертикула в основному хірургічне. Дієтичні обмеження, особливе положення тіла при ковтанні, промивання порожнини дивертикула мають сенс на ранніх стадіях хвороби і не призводять до одужання.
Зверніть увагу! Дивертикул Ценкера небезпечне захворювання, яке призводить до нагноєння шиї, пневмонії, утворення виразок і прориву. При будь-яких ускладненнях ковтання обстежтеся у фахівця!
езофагоспазм
Езофагоспазм - це захворювання стравоходу, при якому розвивається порушення його моторики. Спазми виникають як при прийомі їжі, пиття, так і при хвилюванні. Розрізняють первинний езофагоспазм і вторинний. Первинний виникає на тлі патології нервових сплетінь, вторинний - як симптом при пошкодженні слизової оболонки.
При езофагоспазме болить в грудній клітці посередині не тільки під час їжі, але і протягом дня, уві сні. До розвитку спазмів призводить звичка харчуватися на ходу, сухомятка, погане пережовування їжі, занадто гостра або гаряча їжа.
Читайте так же: Психосоматическое розлад - біль в попереку
Профілактика захворювання полягає в нормалізації щоденного меню, правильної організації прийому їжі і розпорядку дня. Їжа і напої не повинні надавати травмуючого впливу на слизову, оскільки це викликає рефлекторні спазми, від яких коли ковтаєш боляче в грудній клітці. Їсти слід маленькими порціями, консистенція їжі від рідкої до кашкоподібної.
кардіоспазм
Кардіоспазм - це патологічна зміна нижнього відділу стравоходу, для якого характерно різке звуження з подальшим розширенням. Причиною захворювання є недостатнє харчування, при якому їжа носить грубий характер. Супроводжується паразитарними инвазиями, авітамінозом, анемічними станами.
При кардіоспазме боляче ковтати в грудній клітці через затримку їжі в стравоході. Як тільки їжа проходить в шлунок, біль вщухає. Згодом затримка їжі ставати постійною. Це призводить до розвитку відрижки, блювоти.
Кардіоспазм може бути вродженою патологією або розвинутися на тлі пухлини нижнього відділу стравоходу. Без адекватного лікування хвороба може ускладнитися кровотечами, проривом стінки.
Езофагіт - це запалення слизової оболонки стравоходу. Розрізняють гостру форму перебігу хвороби, підгостру і хронічну.
За характером перебігу хвороби езофагіт ділять на:
- катаральний
- ерозивний
- кандидозний
- геморагічний
- некротичний
- флегмонозний
Основними симптомами є:
- біль при прийомі їжі
- труднощі при проходженні їжі в шлунок
- печія
- біль за грудиною, схожа на напад стенокардії
Езофагіт здатний локалізуватися в будь-якій частині стравоходу або бути тотальним (в процес втягується вся слизова).
Причини запалення слизової стравоходу:
- Рефлюксна хвороба. Пошкодження слизової оболонки соляною кислотою, яка регулярно закидається в нижній відділ.
- Травматичне ушкодження, яке викликане пристрастю до гарячої їжі, гострих страв, алкоголю
- Опіки слизової хімічними речовинами
- Травмування сторонніми предметами (рибні кістки, медичні маніпуляції).
- Гострі інфекційні захворювання
- Грибкові ураження внаслідок зараження, падіння загального імунітету
- алергічне запалення
- Ідіопатичний езофагіт розвивається з нез'ясованих причин
Читайте так же: Причини болю в шиї ззаду
В силу багатогранності захворювання лікування призначають індивідуально в кожному випадку. Хронічна форма патології характерна для рефлюкс-езофагіту.
Рефлюкс-езофагіт без адекватної терапії переходить в більш важке захворювання - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Якщо у вас виникають болі в грудях під час або відразу після їжі зверніться за діагностикою!
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це хронічна патологія, при якій занедбаність соляної кислоти і їжі з шлунка в стравохідний відділ стає постійним. Травмування слизової наростає, дискомфорт при ковтанні в області грудної клітини стає постійним.
При ГЕРХ до «харчовим» симптомів додаються симптоми, не пов'язані з їжею. Це: кашель, осиплість голосу, постійне першіння в горлі.
Про розвиток рефлюксної хвороби говорять якщо:
- вплив кислоти на стравохід триває більше 4 годин на добу
- завзята печія тримається більше 3 місяців поспіль
ГЕРБ є небезпечним захворюванням, яке часто призводить до тяжких ускладнень і смерті. Вчасно розпочате лікування досить ефективно і веде до одужання.
Ускладнення рефлюксної хвороби - виразка, рак стравоходу і стравохід Баррета (передраковий переродження клітин слизової). Ці патології розвиваються в запущених випадках, коли хворий роками ігнорує біль при ковтанні їжі, печію, кислу відрижку. Якщо у вас з'явилися ці симптоми, то потрібне проведення фіброгастроскопії. Діагностична процедура малоприємна, але з великою точністю дозволяє оцінити стан слизової стравоходу.
Не чекайте виникнення стійких болів при ковтанні. Відвідайте гастроентеролога при перших дискомфортних відчуттях при їжі. Цим ви позбавите себе від розвитку серйозних патологій, ефективне лікування яких не завжди можливо.