Перед переливанням контейнер з трансфузійної середовищем (еритроцити або суспензія, плазма свіжозаморожена, цільна кров) витягують з холодильника і витримують при кімнатній температурі протягом 30 хв. Припустимо зігрівання трансфузійних середовищ в водяній бані при температурі 37 ° С під контролем термометра.
Проводять уточнення у реципієнта прізвища, ім'я, по батькові, року народження і звірка їх з зазначеними на титульному аркуші історії хвороби. Дані повинні збігатися, і реципієнт повинен їх по можливості підтвердити (за винятком випадків, коли переливання проводитися під наркозом або пацієнт знаходиться в несвідомому стані).
Біологічну пробу проводять незалежно від обсягу гемотрансфузионной середовища і швидкості її введення. При вкрай важливо сті переливання декількох доз компонентів крові біологічну пробу проводять перед початком переливання кожної нової дози.
Техніка проведення біологічної проби полягає в наступному: одноразово переливається 10 мл гемотрансфузионной середовища зі швидкістю 2 - 3 мл (40 - 60 крапель) в хв, потім переливання припиняють і протягом 3 хв спостерігають за реципієнтом, контролюючи у нього пульс, дихання, артеріальний тиск , загальний стан, колір шкіри, вимірюють температуру тіла. Таку процедуру повторюють ще двічі. Поява в даний період навіть одного з таких клінічних симптомів, як озноб, болі в попереку, відчуття жару і утруднення в грудях, головного болю, нудоти або блювоти, вимагає негайного припинення трансфузии і відмови від переливання даної трансфузійної середовища.
Екстреність трансфузии компонентів крові не звільняє від виконання біологічної проби. Під час її проведення можливе продовження переливання сольових розчинів.
При переливанні компонентів крові під наркозом про реакцію або починаються ускладнення судять по невмотивованих посилення кровоточивості в операційній рані, зниження артеріального тиску і почастішання пульсу, зміни кольору сечі при катетеризації сечового міхура, а також за результатами проби на виявлення раннього гемолізу. У таких випадках переливання даної гемотрансфузионной середовища припиняється, хірург і анестезіолог спільно з трансфузіології зобов'язані дізнатися причину гемодинамічних порушень. У разі якщо ніщо, крім трансфузии, не могло їх викликати, то дана гемотрансфузійних середовище не переливається, питання подальшої трансфузійної терапії вирішується ними виходячи з клінічних та лабораторних даних.
Біологічна проба, також як і проба на індивідуальну сумісність, обов'язково проводиться і в тих випадках, коли переливається індивідуально підібрана в лабораторії або фенотіпірованная еритроцитів або суспензія.
Необхідно ще раз відзначити, що контрольна перевірка групової приналежності реципієнта і донора по системам АВ0 і резус, а також проба на індивідуальну сумісність проводяться трансфузіології безпосередньо біля ліжка реципієнта або в операційній. Виконує ці контрольні перевірки тільки той лікар, який переливає (і він же несе відповідальність за проведені трансфузии).
Заборонено введення в контейнер з компонентом крові будь-яких інших медикаментів або розчинів, крім 0,9% стерильного ізотонічного розчину хлориду натрію.
Глава 6 Методи переливання крові та її компонентів
Переливання компонентів крові має право проводити лікуючий або черговий лікар, який має спеціальну підготовку, під час операції - хірург або анестезіолог, безпосередньо не бере участь в операції або наркозі, а також лікар відділ ?? ення або кабін ?? ета переливання крові, фахівець-трансфузіолоᴦ.
Переливання гемотрансфузійних середовищ проводиться медичним персоналом при дотриманні правил асептики і антисептики з використанням одноразових пристроїв для внутрішньовенного введення, що мають фільтр.
Мал. 12. Система для переливання крові
З метою попередження імунологічних реакцій у определ ?? енного контингенту хворих (діти, вагітні, особи з иммунодепрессией) переливання еритроцитної маси і суспензії, тромбоцитную концентрату слід проводити з використанням спеціальних лейкоцитарних фільтрів, дозволених до клінічного застосування Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації.
Існують три методи переливання крові:
Прямим переливанням прийнято називати метод переливання цільної крові безпосередньо від донора знаходиться поруч з реципієнтом за допомогою спеціальних апаратів (Тцанка-Брайцева, Анорова і ін.). Метод в даний час не застосовується! Мав основною перевагою те, що переливалася повноцінна свіжа кров, позбавлена стабілізаторів, з найбільш вираженою біологічною дією.
Непряме переливання - ϶ᴛᴏ переливання стабілізованою, дефібринованої крові з флакона в кров'яне русло хворого. Сьогодні використовується переливання компонентів крові. Основний метод.
Зворотне переливання - ϶ᴛᴏ переливання хворому власної крові, що вилилася в порожнині або втрачається при операційній травмі. Сьогодні використовується, трактується ширше і вважається перспективним.
Читайте також
Для виключення індивідуальної несумісності Вона полягає в тому, що перші 50 мл крові вводять реципієнту по 10-15 мл струминно з інтервалом в 3 хв. Відсутність ознак несумісності (задовільний стан реципієнта), дозволяє здійснювати переливання крові. [Читати далі].
Біологічну пробу проводять незалежно від обсягу трансфузійної середовища і швидкості її введенія.Прі необхідності переливання декількох доз компонентів крові біологічну пробу проводять перед початком трансфузии кожної нової дози. Техніка проведення біологічної. [Читати далі].
Біологічну пробу проводять незалежно від обсягу трансфузійної середовища і швидкості її введенія.Прі необхідності переливання декількох доз компонентів крові біологічну пробу проводять перед початком трансфузии кожної нової дози. Техніка проведення біологічної. [Читати далі].
Перед переливанням контейнер з трансфузійної середовищем (еритроцити або суспензія, плазма свіжозаморожена, цільна кров) витягують з холодильника і витримують при кімнатній температурі протягом 30 хв. Припустимо зігрівання трансфузійних середовищ в водяній бані при. [Читати далі].