Будь-яка доросла людина хоча б один раз в житті відчув неприємні суб'єктивні відчуття за грудиною або біль в грудній клітці в лівій її частині. Ці неприємні суб'єктивні больові відчуття викликають у людей почуття серйозного занепокоєння, так як саме в лівій половині грудей розташований один з найважливіших людських органів - серце.
Болі в області серця можуть мати найрізноманітніший характер - вони можуть бути колючими, давлять, що стискають, що печуться, пекучими, ниючими, що тягнуть, пронизливими. Іноді пацієнт відчуває біль в строго визначеної анатомічної області тіла. Іноді болю поширюються по всій грудній клітці, іррадіюють (віддають) в сусідні органи і поруч розташовані частини тіла - плече, руку, живіт, подлопаточную область, мова, щелепу, шию. Подібні неприємні суб'єктивні відчуття можуть бути абсолютно різними за своєю інтенсивністю і тривалості - від декількох хвилин до декількох годин або навіть днів. Характер больового синдрому в більшості випадків змінюється залежно від характеру і обсягу рухів тіла або зміни ритму дихання.
Болить серце: чому?
Причин болю в серці може бути безліч - наприклад, запалення серцевого м'яза (міокардит) або тільки однієї з оболонок серця (перикардит або ендокардит), гострий інфаркт міокарда, стенокардія, ревматичне ураження серця і так далі. Але як не дивно найчастіше причинний джерело болю в області серця знаходиться за межами серця. Так, наприклад, при хворобах, які пов'язані з патологією грудного відділу хребта або ребер, а також при різних неврозах, проблеми шлунково-кишкового тракту та інших захворюваннях.
Гострі болі в серці є найбільш частою причиною звернення дорослих людей до лікаря за медичною допомогою.
За походженням всі болі в серці можна класифікувати на дві великі групи:
- так звані ангінозних болю, які виникають внаслідок ішемії, тобто кисневого голодування міокарда;
- так звані неішемічної кардиалгии, які пов'язані із запаленням серцевого м'яза, вродженими вадами серця або вегето-судинною дистонією.
Ангінозних болю в серці свідчать про недостатньо адекватному кровотоці в серцевому м'язі на тлі фізичного навантаження або емоційного напруження. Такі болі найчастіше мають палить, давить або стискає характер, виникають, як правило, за грудиною, можуть віддавати (віддавати) під лопатку, в ліве плече, в ліву руку, в ліву частину нижньої щелепи. Нерідко у пацієнтів з ангінозними болями з'являється задишка. Відчуття подібного характеру, як правило, виникають під час ходьби або сильного емоційного розладу і швидко купіруються (усуваються) після прийому відповідних лікарських препаратів, наприклад, добре всім знайомого нітрогліцерину. Однак не можна забувати, що надмірний прояв зазначених симптомів може свідчити про розвиток у пацієнта гострого інфаркту міокарда. Тому одними лише лікарськими препаратами тут уже не зарадиш - необхідно екстрене звернення за кваліфікованою медичною допомогою.
Болі при кардіалгіях тривалі, носять ниючий або колючий характер, виникають зліва від грудної клітини, можуть посилюватися при кашлі. Лікування та усунення всіх симптомів хвороби виробляються виключно за призначенням лікаря кардіолога.
Як уже було відзначено вище болю в районі серця не завжди пов'язані із захворюванням самого серця. Так, якщо зміна вираженості або характеру болю відбувається при різких нахилах і поворотах тулуба, частому і глибокому диханні або сильних рухах рук, то це може свідчити про захворювання ребрових хрящів, остеохондрозі грудного відділу хребта або обмеженні спинномозкового корінця в грудному відділі хребта. Суб'єктивні відчуття сильного болю в міжреберних проміжках можуть бути ознакою так званого оперізуючого лишаю, в той час як періодична і короткочасна біль колючого, ниючого або невизначеного характеру - єдиним симптомом неврозу.
Що робити, якщо болить серце
При прояві болю в області серця будь-якого характеру ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Пам'ятайте, при одному і тому ж захворюванні у різних людей може бути різний характер больового синдрому. Причину повинен встановити тільки фахівець - кардіолог або кардіохірург. Хороший досвідчений лікар кардіолог часом тільки за описом характеру болю може визначити пов'язані вони з серцем або носять «несерцевих характер». Проте тільки кардіолог повинен провести лікарський огляд і призначити необхідні методи лаборатороного і інструментального обстеження, щоб виключити або підтвердити попередні висновки.
Основні методи обстеження включають в себе електрокардіограму. стрес-електрокардіограму (коли реєстрація ЕКГ кривої проводиться на тлі фізичного навантаження), холтерівське моніторування електрокардіограми (запис ЕКГ осуществляющаяся безперервно протягом усієї доби). При необхідності вивчення шумів в серці призначають фонокардіографію. Стан клапанів серця, м'язи серця, швидкості руху крові в порожнинах серця оцінюються шляхом ультразвукового дослідження серця за допомогою методу ехокардіографії. Дослідження коронарних артерій проводиться за допомогою так званої коронографа. При підозрі на нестачу кровопостачання серцевого м'яза застосовують метод сцинтиграфії міокарда.
Щоб виключити причини болю, не пов'язані із захворюванням самого серця, нерідко призначають комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію та рентгенографію хребта. Крім того, бувають необхідні додаткові консультації таких фахівців як травматолог-ортопед, невролог, гастроентеролог або медичний психолог.
Тільки за результатами повного та поглибленого обстеження кардіолог зможе встановити правильний діагноз і призначити ефективне лікування - починаючи курсом мануальної терапії і закінчуючи складною кардіохірургічної операцією.
Лікування серцевих болів в нашій клініці
У нашій клініці в Санкт-Петербурзі Ви можете пройти повне необхідне обстеження, отримати консультацію фахівців кардіологів і пройти призначений курс лікування.