Ознаки та симптоми
Неінтенсивні постійні болі в животі без певної локалізації, нудота, блювота спостерігаються на тлі головного болю, безсоння, сонливості, спраги, поліурії. Різке зниження апетиту.
Дані опитування хворого
Відомості про тривалому лікуванні з приводу цукрового діабету. Некорректіруемих рівня цукру медикаментозними засобами (інсуліном і ін.). Перебування хворого в пре- або коматозному стані. Поліневрит, гангрена нижніх кінцівок. Атеросклероз судин нижніх кінцівок.
дані огляду
Загальмованість, адинамія, блідість шкірних покривів. Риси обличчя заострени.Сухая лущиться шкіра з расчесами і зниженим тургором. Відзначаються Ксан-томатоз і (або) фурункульоз. Очні яблука гіпотонічно. Запах ацетону з рота. Сухість слизових оболонок. Знижена температура тіла. Гіпотензія. Тони серця глухі, аритмічний. Тахіпное, дихання рідке, глибоке, шумне (Куссмауля), нерідко - шум тертя плеври. Мова сухий, обкладений нальотом. Зіниці вузькі, асиметрія очних щілин, кутів рота, рефлекси мляві, позитивний симптом кернингом, осередкові порушення. Може відзначатися м'язова резистентність передньої черевної стінки і болючість при пальпації живота Симптоми подразнення очеревини непереконливі, але повністю відкинути їх не представляється можливим. Температура тіла нижче 36 ° С.
дані обстеження
При дослідженні крові - високий рівень глюкози (понад 23 ммоль / л) і гіпонатріємія, підвищений рівень залишкового азоту. Підвищена ламкість капілярів. У периферичної крові - нейтрофільний лейкоцитоз. У сечі: глюкозурія, резкоположітельная реакція на ацетон, альбумінурія. Висока щільність сечі.
"Болі в животі при цукровому діабеті (діабетична кома)" та інші статті з розділу Невідкладна абдомінальна хірургія