Етіологія. Гострі і хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів, фізичні і хімічні подразники, стреси, змінений алергічний фон, спадковість.
Патогенез. В основі бронхиолоспазма лежить швидке і тривале скорочення м'язової тканини бронхіол і дрібних бронхів, що викликає значне зменшення їх просвіту, аж до розвитку повної непрохідності. Порушення прохідності сприяє набухання слизової оболонки бронхіол і бронхів, підвищена секреція слизу, через порушення мікроциркуляції в стінках повітроносних шляхів. Під час спазму венули передавлюються більше, ніж артеріоли і відтік крові з капіляра практично припиняється, що викликає підвищення гідростатичного тиску в системі мікроциркуляції, з подальшим виходом із судинного русла плазми крові і виникненням реологічних порушень.
Клінічна картина. Даний варіант бронхиолоспазма найбільш типовий для атонической форми бронхіальної астми, при якій відбувається напад задухи зі чутними на відстані сухими хрипами. Аускультативнодихання в легких проводиться в усі відділи.
Невідкладна допомога при бронхиолоспазма:
- Усунення дії алергену.
- Введення симпатоміметиків:
- адреналін: 0,2..0,3 мл 0,1% розчин; ефедрин: 1 мл 5% розчин - підшкірно;
- інгаляційне введення новодрін, алунента, беротека, сальбутамолу.
- Внутрішньовенне введення препаратів ксантінового ряду: еуффілін (2,4% розчин) з розрахунку 5..6 мг / кг в першу годину, наступна доза - 1 мг / кг / год, добова доза не повинна перевищувати 2 м
- При неефективності вищенаведеного лікування призначають внутрішньовенне введення гормонів: преднізолон - 60..90 мг.
- Обсяг інфузійної терапії невеликий (близько 400..500 мл 5% розчину глюкози).