Під бронхоспастичним синдромом або бронхоспазмом мається на увазі патологічний стан, який супроводжується спазмом гладкої мускулатури бронхів. Ускладнена вентиляція легенів провокує напад задухи.
Бронхоспазм в більшості випадків виникає у людей, які страждають від бронхіальної астми. Досить рідко це патологічний стан виникає через наявність інших бронхо-легеневих недуг. Напад може бути викликаний сильним алергеном, сильною емоцією, різким запахом або фізичним навантаженням.
Важливо розуміти, що бронхоспазм - це не окреме захворювання, це ускладнення інших хвороб дихальної системи.
Бронхіт. бронхіальна астма і емфізема легенів - це основні причини появи спазму бронхів.
Спадкова схильність, схильність хворого до алергії. гіперактивність бронхів, яка властива маленьким діткам і людям, які часто страждають від запальних респіраторних захворювань, також можуть привести до розвитку цього патологічного стану.
Інші, не менш важливі причини виникнення бронхоспастического синдрому:
- наявність згубних звичок, зокрема куріння;
- робота в шкідливих умовах;
- часті стресові ситуації-
- рецидив основної хвороби, наприклад, астми;
- деякі інгаляційні анестетики;
- вживання медикаментозних препаратів;
- негативний вплив на органи дихання алергенів (побутових, харчових, лікарських) або хімічних подразників (диму, вапняного пилу, речовин з різкими запахами);
- механічне подразнення дихальних шляхів, яке може бути спровоковано наявністю стороннього тіла або ж неправильно проведеної медичної маніпуляцією;
- отруєння організму на тлі вірусних або бактеріальних захворювань бронхо-легеневого дерева або верхніх дихальних шляхів.
Що стосується бронхоспастического синдрому у дітей, то його протягом в даному випадку трохи важче, ніж у дорослих. Його виникнення може бути спровоковано навіть гостру респіраторну вірусну інфекцію, яка протікає по типу ларингіту або фарингіту. Сприятливими причинами в даному випадку є хронічний нежить і аденоїди.
Бронхоспазм. в залежності від причини, яка його викликала, може бути локальним, дифузним і тотальним. Тотальний - найважчий, так як щоб його усунути, необхідна штучна вентиляція легенів.
Як правило, напад розвивається дуже швидко, іноді достатньо однієї хвилини. Але, все ж, є кілька попередніх симптомів. До них відносяться: сильний нападоподібний кашель. чхання, задишка. головні болі, часте сечовипускання, різка зміна настрою, поява панічного нападу і навіть страху смерті, відчуття чогось «зайвого» в грудній клітці.
Подібна симптоматика особливо яскраво проявляється у дорослих. Що стосується діток, то вони просто не в змозі пояснити свої відчуття, тому часто вередують і турбуються.
Клінічна картина бронхоспастического синдрому
- Швидким темпом наростає задишка, яка згодом переходить у ядуху. Бракує повітря, людина намагається вдихнути якомога глибше, але видихнути в повному обсязі не може. Наслідком цього є накопичення в альвеолах надлишкового кількості вуглекислого газу.
- І у дорослої людини і у дитини в момент нападу дихання стає шумним, його можна почути на відстані.
- З'являється набряк шиї та обличчя. Повітря, який скупчився в легенях, тисне на грудну клітку.
- Скупчення вуглекислого газу в альвеолах супроводжується зміною кольору шкірних покривів.
- Носогубний трикутник приймає синюшного відтінку.
- Людину мучить сильний, в більшості випадків непродуктивний кашель.
- Виникає тахікардія.
- Відзначається натужність дихання, западіння міжреберних проміжків, втягування крил носа, набухання судин на шиї.
- Виникнення свистячих хрипів в момент вдиху.
- Задишка - один з головних симптомів бронхоспастического синдрому. Людині важко відкашлятися, він не в силах звільнити легені від накопичилася в них мокротиння.
- У дітей бронхоспастический синдром розвивається дуже швидко, тому дитину з простудним або респіраторним захворюванням ні в якому разі не можна залишати вдома одного. В іншому випадку, це може привести до плачевних наслідків.
- Приступ вимагає невідкладної медичної допомоги. Якщо в цей момент не допомогти людині, ви ризикуєте виникненням неприємних наслідків, аж до летального результату.
Невідкладна допомога при нападі ядухи
Перше, що вам слід зробити - викликати бригаду швидкої допомоги. Поки медики будуть в дорозі, вам необхідно постаратися зняти спазм бронхів своїми силами. Особливих медичних навичок не потрібно, вам просто потрібно слідувати загальним правилам з надання невідкладної медичної допомоги в разі бронхоспазму.
- Насамперед зніміть з хворого одяг, яка заважає йому дихати.
- Якщо в приміщенні сконцентровані запахи речовин, які можуть дратувати бронхи, виведіть його звідти.
- Відкрийте вікно або кватирку, щоб провітрити.
- У тому випадку, якщо людина хворіє на астму, то у нього є інгалятор. Ці ліки використовуйте при перших проявах задишки.
- Можна також спробувати зняти спазм теплим лужним питтям, наприклад, підігрітою мінеральною водою або молоком з додаванням невеликої кількості соди.
- З медикаментозних препаратів необхідно дати прийняти хворому щось з ряду що розширюють просвіт бронхів ліків.
- Крім інгалятора можна використовувати крапельницю. Якщо у вас є така можливість, то скористайтеся ним до приїзду швидкої медичної допомоги. Для цих цілей підійде дексаметазон або преднізолон, розведений в 200 мл фізрозчину.
- Можна також ввести в вену до десяти мілілітрів еуфіліну, попередньо розведеного фізіологічним розчином. Якщо ж ви не можете добитися позитивного ефекту, додайте в крапельницю один мілілітр адреналіну або ефедрину.
- Лікування тяжкого нападу, як правило, триває в стаціонарі. Для того щоб воно було максимально ефективним, доктор встановить точну причину
Дані анамнезу, об'єктивне обстеження, дослідження газів крові - все це в обов'язковому порядку враховує доктор при постановці діагнозу. Крім цього, проводять рентгенографію грудної клітини.
Чого не можна робити
Щоб ви не нашкодили хворому, ви повинні знати, чого не можна робити при нападі.
Ні в якому разі не давайте хворому ліки, які пригнічують кашель, антигістамінні препарати (димедрол, супрастин). Ці ліки сприяють гальмуванню процесу відходження мокроти.
Якщо напад стався у вашого малюка, заведіть його в ванну кімнату і відкрийте кран з гарячою водою. Зміна сухого повітря на мокрий, хоч і незначно, але поліпшить стан вашої дитини.
Не сподівайтеся на свої сили, відразу ж викликайте швидку допомогу. Саме своєчасний виклик бригади - обов'язкова умова грамотного лікування.
Після установки діагнозу і виявлення основного захворювання, яке провокує спазм бронхів, доктор призначає лікування. У більшості випадків, воно проводиться в стаціонарі.
Як правило, призначають прийом наступних медикаментозних препаратів:
- глюкокортикоїдів - гормональних препаратів. Вони мають протизапальну дію;
- адреномиметиков - препаратів, які викликають розширення гладкої мускулатури бронхів;
- еуфіліну;
- М-холіноблокаторів.
- Також призначають прийом муколитиков і відхаркувальних препаратів.
профілактика
Щоб попередити виникнення спазму бронхів, в першу чергу необхідно зайнятися лікуванням основного захворювання. Якщо ви курите. то постарайтеся, як можна швидше кинути. Частіше гуляйте на свіжому повітрі. Їжте вітамінізовані продукти. Виключіть контакти з алергенами.
Якщо бронхоспазм трапився у вас або вашої дитини, в обов'язковому порядку запишіться на прийом до пульмонолога. Якщо ж спазм виник через алергію - до алерголога. Повірте, тільки кваліфікований фахівець зможе допомогти вам.