Будь в тонусі.
У разгибателях м'язів голови і шиї тонус вище, ніж в згинах, тому у новонародженого голова злегка закинута назад. У м'язах стегон тонус підвищений, і при спробі відвести ніжки в сторони відчувається опір цьому руху. У здорової дитини можна розвести ноги приблизно на 90 градусів - по 45 з кожного боку. Фізіологічний тонус тримається до 3-3,5 місяців, потім відбувається його поступове зниження.
Різні ускладнення в період вагітності, родова травма, погана екологія і безліч зовнішніх чинників приводять до порушення м'язового тонусу. Якщо його не регулювати, дитина починає відставати в руховому розвитку, у нього виникають проблеми з поставою і ходою. Тому завдання батьків вчасно звернути увагу на ознаки порушення тонусу. Розрізняють три види порушень:
Гіпертонус - підвищений тонус
Діти з підвищеним тонусом, як правило, неспокійні, часто плачуть, погано сплять, реагують на будь-який звук, яскраве світло, при плачі у них тремтить підборіддя, і вони постійно відригують. При гіпертонусі дитина з народження добре тримає голову: його потиличні м'язи напружені. Ніжки і ручки підібгані і приведені один до одного. Якщо ви спробуєте їх розвести, то відразу відчуєте опір. Щоб відрізнити фізіологічну згинальну позу від тієї, яка зустрічається при патології центральної нервової системи, необхідно провести повторне розведення кінцівок. Якщо вдруге опір посилюється - це ознака підвищеного тонусу.
Для усунення гіпертонусу необхідно, перш за все, зняти зайву напругу. У цьому випадку дитині призначають розслаблюючі ванни, найчастіше з морською сіллю, і щадний масаж. Робити такий масаж можна і самим, природно після консультації з лікарем і отримавши рекомендації по його проведенню. Починають його, при підвищеному тонусі, з погладжування рук, ніг, спини тильною і долонною поверхнею декількох зімкнутих пальців. Можна чергувати площинне (поверхнею пальців) і охоплює (всією кистю) погладжування. Після погладжування робиться розтирання шкіри круговими рухами. Покладіть дитину на живіт, а свою долоню уздовж спини малюка. Не відриваючи руки від спини, штриховими рухами ніжно переміщайте його шкіру вгору, вниз, вправо і вліво. Неначе ви рукою просіваєте пісок через сито. Потім покладіть дитину на спину, візьміть його за кисть і легко потрясіть її, притримуючи немовляти за передпліччя. Таким чином, кілька разів помасажуйте обидві руки і ноги. Тепер можна переходити до похитування. Обхопіть дитини за руки трохи вище зап'ястя і ніжно, але швидко похитуйте і трусіть руки з одного боку в інший. Ваші рухи повинні бути швидкими і ритмічними, але не різкими. Виконайте те ж саме з ногами, схопивши дитину за гомілки. Закінчувати масаж, також як і починати, - слід плавним погладжуванням.
Гипотонус - знижений тонус
Дитина зі зниженим тонусом майже не доставляє клопоту батькам: він абсолютно спокійний, багато спить і рідко плаче. Але це уявне благополуччя. Уважно подивіться, як малюк лежить в ліжечку. Розслаблена поза, розкинуті в різні боки ручки і ніжки свідчать про те, що тонус його м'язів знижений. У дітей зі зниженим тонусом ніжки і ручки розгинаються в суглобах більш ніж на 180 градусів. Крім того, через слабкість м'язів порушено смоктання і ковтання, часто відзначається затримка темпів моторного розвитку: такі малюки пізніше починають тримати голівку, перевертатися, сидіти, стояти.
При зниженому тонусі проводиться стимулюючий масаж, який активізує дитину. Він включає в себе велику кількість «рубають» рухів. Після традиційних погладжувань ребром долоні легенько пройдіться по ніжках, ручках і спині малюка. Потім покладіть дитину на живіт і перекочуйте кісточки пальців по його спині, попі, ногам і рукам. Потім переверніть на спину і покатайте кісточками по його животу, рукам і ногам. Ваші рухи повинні бути активними і досить сильними. Рухайтеся від периферії до центру, починаючи з кінцівок: від кисті до плеча, від стопи до паху.
Дистонія - нерівномірний тонус
Коли у дитини одні м'язи занадто розслаблені, а інші - навпаки, занадто напружені, говорять про нерівномірний тонус - дистонію. В даному варіанті у дитини виражені ознаки гіпо- та гіпертонусу. Асиметрію тонусу легко виявити по нерівномірному розподілу шкірних складок. Особливо яскраво це помітно, коли немовля лежить на животі на твердій, рівній поверхні. У такому положенні новонароджений з дистонією завалюватиметься на один бік, на той, де посилений тонус. Голова і таз дитини будуть повернені в сторону напружених м'язів, тулуб згинається дугою.
При нерівномірному тонусі слід робити розслабляючий масаж із зусиллям на ту сторону, в якій тонус нижче. Хорошим ефектом володіють заняття на надувному м'ячі. Покладіть дитину животом на м'яч, ноги зігнуті (як у жаби) і притиснуті до поверхні м'яча. Папа або хтось із домочадців повинні утримувати ніжки дитини в такому положенні. А ви візьміть малюка за ручки і тягніть його на себе. Потім повертайтеся в початкове положення. Тепер візьміть крихту за гомілки і потягніть їх на себе до тих пір, поки обличчя дитини не опиниться у верхній точці м'яча, або ноги не торкнуться підлоги. Потім плавно повернете малюка в початкове положення. Нахиліть карапуза вперед - від себе, щоб він долоньками дістав до підлоги. Повторіть цю вправу по кілька разів вперед і назад. Потім покладіть дитину на надувний м'яч боком. Плавно похитуйте м'яч. Щодня повторюйте ці вправи 10-15 разів.
Як ми вже відзначали, м'язовий тонус - величина змінна. Стежити за тим, щоб він був в нормі, можна за допомогою позотонических, кажучи простіше, залишкових, рефлексів. Їх ви можете перевірити навіть самі. Прісажіваніе за руки. Покладіть дитину на спину, на тверду, рівну поверхню, візьміть за зап'ястя і плавно потягніть на себе, як би саджаючи. Ви повинні відчувати помірний опір при розгинанні рук в ліктях. Якщо ручки дитини розігнулися без опору, а в положенні сидячи, живіт сильно випнутий вперед, спина «колесом», голова відхилена назад або опущена вниз - це ознаки зниженого тонусу. Якщо вам не вдається відвести руки дитини від грудей і розігнути їх - це, навпаки, свідчить про гіпертонус. У міру дорослішання у відповідь на потягування за ручки дитина намагатиметься підтягуватися і сідати. Кроковий рефлекс і рефлекс опори. Візьміть малюка попід пахви, «поставте» його на пеленальний столик і злегка нахиліть вперед, змушуючи як би зробити крок. У нормі дитина повинна стояти, спираючись на повну стопу з розправленими пальцями на ногах. А при нахилі вперед - дитина імітує ходьбу. Якщо малюк перехрещує ноги і спирається тільки на пальці - це ознака підвищеного тонусу. Цей рефлекс поступово «згасає» і до 1,5-2 місяців практично зникає. Якщо у дитини старше 2 місяці зберігається кроковий рефлекс - це свідоцтво гіпертонусу. Замість того, щоб стояти, новонароджений сідає, робить крок на сильно зігнутих ногах або взагалі відмовляється «ходити»? Це говорить про знижений тонус. Симетричний і асиметричний рефлекси. Покладіть дитину на спину, а свою долоню йому під потилицю і обережно нахиліть голову малюка до грудей. Він повинен зігнути руки і розігнути ноги. Потім покладіть малюка на спину і повільно, без зусиль поверніть його голову до лівого плеча. Дитина прийме так звану позу фехтувальника: витягне вперед руку, розігне ліву ногу і зігне праву. Потім поверніть лице дитини управо - він повинен повторити цю позу, тільки в її «дзеркальному» варіанті: витягне вперед праву руку, розігне праву ногу і зігне ліву. Асиметричний і симетричний рефлекс поступово зникають до 2-3 місяців. Наявність у тримісячної дитини цих рефлексів свідчить про підвищений тонус, а їх відсутність в перші два місяці життя - навпаки, ознака зниженого тонусу.
Тонічний рефлекс. Покладіть дитину на спину, на тверду поверхню. У такому положенні у новонародженого підвищується тонус розгиначів, він прагне розпрямити кінцівки і неначе розкривається. Потім переверніть дитину на живіт, і він «закриється», підтягне під себе зігнуті ручки і ніжки (на животі посилюється тонус згиначів). У нормі тонічний рефлекс поступово зникає до 2-2,5 місяців. Якщо у новонародженого він відсутній, це свідчить про знижений тонус. А якщо до трьох місяців тонічний рефлекс не проходить, це ознака гіпертонусу.
Рефлекси Моро і Бабинського. Рефлекс Моро полягає в розкидання ручок в сторони при збудження. А рефлекс Бабинського виражається в рефлекторному розгинанні пальців на ногах при подразненні, лоскотанні стопи. У нормі обидва рефлекси повинні зникнути до кінця 4-того місяця життя.
Якщо м'язовий тонус і пов'язані з ним рефлекси не зазнають відповідних віку малюка змін - це привід для звернення до лікаря-ортопеда і невропатолога.
Увійдіть в сайт, щоб оцінити статтю
Боремося за чистоту мови: виділіть орфографічну помилку мишею і натисніть Ctrl + Enter.