Чи корисна нізкобелковую дієта?
Нижче наведені посилання на ряд статей і досліджень про роль білка і фосфору в дієті собак, які страждають на ниркову недостатність. Тут я привожу витримки з цих статей, однак якщо ви доглядаєте за собакою, яка страждає яким-небудь захворюванням нирок, вам варто прочитати їх повністю, так як багато хто з них містять набагато більше інформації, ніж показано тут.
«Собаки із захворюваннями нирок» Др. Люсі Пинкстон, доктор ветеринарії
«Чи шкідлива високобілкова дієта для собачих нирок?»
«Міфи про обмеження білків для собак зі зниженою функцією нирок» Кеннет Бові, доктор ветеринарії, магістр медичних наук
«Харчування і ниркова функція» Із звіту про науково-дослідну роботу «Purina»
«Харчування і ниркова функція: Результати численних досліджень показали відсутність несприятливого впливу високобілкових дієт». Звіт також містить інформацію про метаболічний ацидоз і сприятливу дію есенціальних жирних кислот омега-3 на пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. Повний звіт по трьох згаданих досліджень вже не доступний, однак у мене є копії, які я можу вислати всім, хто цікавиться: «Вплив ліпідної підгодівлі на ниркову функцію кішок і собак» (Brown.pdf); «Вплив харчового білка на ниркову функцію» (Finco.pdf); І «Кислотно-лужний стан, електроліти та ниркова функція» (Polzin.pdf).
«Харчування літніх собак» з Бібліотеки Дієтичного Харчування сайту «SpeedyVet»
«Дієтотерапія хронічної поліуріческой ниркової недостатності» з Бібліотеки Дієтичного Харчування сайту «SpeedyVet»
«Обмеження білка в раціоні покращує клінічні показники і якість життя страждають уремией тварин як з природною, так і з штучно викликаної нирковою недостатністю. Однак надзвичайно сумнівно, що обмеження білка підходить для пацієнтів, у яких є азотемія, але відсутній уремія. Основним ризиком при обмеженні білка є білкова недостатність. Потреба в білку і амінокислотах у собак і кішок з хронічною нирковою недостатністю поки не встановлена, проте вона цілком може виявитися підвищеної. Основним виправданням обмеження білка на ранніх стадіях ниркової недостатності було б підтвердження того, що воно затримує розвиток хвороби. У випадку з собаками, наявні дані не дають такого підтвердження. Було доведено, що харчовий білок негативно впливає на ниркову гемодинаміку у собак, проте помірне обмеження білка не применшує гломерулярну гіпертензію, гиперфильтрацию і гіпертрофію. Таким чином, немає доказів того, що помірне обмеження білка уповільнює розвиток ниркової недостатності у собак і не рекомендується собакам, які не страждають уремией »
«Розвіювання міфів про білках» З журналу «Today's Breeder»
«Збагачене харчування для старіючих собак»
Сьюзан Торп-Варгас, кандидат наук, і Джон С. Каргілл, бакалавр медицини, магістр природничих наук.
«Унаслідок певних біохімічних особливостей, потреба літній собаки в білку приблизно на 50% вище, ніж у молодої. Залежно від якості білка, він повинен складати від 20 до 30% всіх споживаних. До недавнього часу рекомендувалося обмежувати білок з метою захисту ниркової функції. Однак обмеження споживання білка не вирішує проблем сечовий фільтрації. Дійсно, новітні дослідження показали, що харчовий білок не завдає шкоди функції нирок. Навпаки, обмеження білка може привести до уповільнення загоєнню ран, зниження імунітету, а також до зниження ферментної активності та клітинного обміну. Собаки зі зниженою нирковою функцією відчувають себе краще при обмеженні фосфору в раціоні; проте, обмеження цього мінералу, судячи з усього, також не затримує появу ниркових захворювань і не покращує здоров'я старіючих собак ».
«Дієтотерапія хворих собак» З журналу Індійської Ветеринарної Асоціації, Керала
«Останні дослідження впливу білка на нирки показали, що
- вживання білка не є причиною ниркової недостатності,
- вживання білка не пов'язане з розвитком хронічної ниркової недостатності
- недоречне обмеження споживання білка може негативно позначитися на нормальній або піддається ризику нирці
«Ниркова недостатність» З матеріалів Симпозіуму з дієтотерапії «Iams»
«Важливо пам'ятати, що фосфор більш важливий, ніж білок. Даючи собаці з нирковою недостатністю овочі або крекери без солі, ми не збільшуємо кількість білка, але збільшуємо кількість фосфору ».
«Харчовий білок і нирки» Пітрісія Шенк, доктор ветеринарії, кандидат наук, ветеринар-дієтолог
«Високобілкові дієти ведуть до посилення ниркового кровотоку (підвищення рівня гломерулярної фільтрації). Раніше існував міф про те, що при обмеженні білка в раціоні навантаження на нирку знижується, що захищає її від ушкодження. Тому в минулому часто рекомендували нізкобелковую дієту для запобігання розвитку ниркових захворювань. В результаті значних досліджень, що проводилися протягом останніх 10 років, не було отримано наукових доказів цієї теорії. Зниження рівня білка в раціоні НЕ запобігає розвитку ниркових захворювань.
«Обмеження споживання білка літніми тваринами не захищає їх від розвитку ниркових захворювань. Фактично, обмеження білка в раціоні літньої собаки може мати негативні наслідки. Коли тварина старіє, його здатність засвоювати поживні речовини знижується. На ділі літнє тварина потребує більшої кількості білка для того, щоб підтримувати необхідні запаси протеїну, ніж молоде.
«Обмеження білка в раціоні виправдано в разі, коли ниркова недостатність приймає важкі форми. Обмеження білка повинно грунтуватися на клінічних симптомах. Рекомендується починати обмежувати білок, коли азот сечовини крові у собаки перевищує 80 мг / дл [28.6 ммоль / л], а креатинін перевищує 2.5 мг / дл [221моль / л]. Азот сечовини крові і креатинін є надійними індикаторами ниркової функції. Кількість білка обмежується для того, щоб знизити рівень азоту сечовини крові до 60 мг / дл [21.4 ммоль / л]. Можливо, буде потрібно поступове зниження рівня білка в міру того як ниркова недостатність прогресуватиме ».
В ході цього дослідження, 60 собак з ранніми стадіями хронічної ниркової недостатності отримували яку дієту із середнім рівнем білка, або «домашню» дієту, яка містила відповідно 0.36% фосфору, 27% білка і 0.38% фосфору і 21.5% білка від маси сухої речовини, протягом більше 28 тижнів.
Судячи з усього, рівень білка в дієті ніяк не пов'язаний з прогресуванням ниркових захворювань і не має ніякого значення в запобіганні ниркової недостатності.
При рівні азоту сечовини крові більше 75 мг / дл [26.8 ммоль / л] і / або появі ознак розвитку уремії, помірне обмеження білка знижує рівень азоту сечовини крові і пом'якшує клінічні симптоми. Також в цей час показано обмеження фосфору ».
«Обмеження споживання білка і захворювання нирок»
«У найбільш цитованому клінічному випробуванні, в якому вивчався вплив високобілковою дієти на розвиток хронічних ниркових захворювань, собакам з таким діагнозом призначалася або високобілкова, або нізкобелковую дієта. Істотної різниці в швидкості розвитку хронічних ниркових захворювань у високобілковою групи в порівнянні з низкобелковой виявлено не було.
Отже, надлишок білка в дієті не несе в собі загрози ниркової функції навіть у разі високого ендогенного рівня протеїну, який пов'язують із захворюванням. Це відкриття було пов'язано з тим фактом, що протеїн необхідний для відновлення і функціонування клітин ».
«Ниркова недостатність у кішок і собак»
«Крім цього, задокументовані дослідження на собаках показали, що зниження рівня білка в раціоні старих собак може бути нерозумним; проте, якщо вже є порушення нирки в такій мірі, що рівень азоту сечовини крові перевищує 75 мг / дл, деяке обмеження білка може бути корисно в силу особливостей метаболізму ... але не особливостей нирок ».
«Обмеження споживання білка не впливає на розвиток патологічних змін нирок і не допомагає зберегти ниркову функцію» (Див. «Сучасна ветеринарна терапія Керка XII», «Лікування дрібних тварин», - Kirk's Current Veterinary Therapy XII / Small Animal Practice - У.Б. Сондерс, стр.861). Обмеження білка в раціоні може бути корисно тим пацієнтам, у яких рівень азоту сечовини крові достатньо високий і які знаходяться на пізніх стадіях ниркової недостатності ».
Хочу звернути вашу увагу на те, що наведені цитати взяті з традиційних джерел, включаючи «Purina» і «Iams». Я вважаю, що «Hills» - єдина компанія, яка все ще підтримує нізкобелковую дієту. Зараз прийнято вважати, що зниження рівня білка може бути шкідливим, а помірна кількість високоякісного білка необхідно собакам, які страждають на захворювання нирок. Крім того, зниження рівня білка в раціоні собак зі здоровими нирками не допомагає запобігти ниркову недостатність.
Див. Також мій лист у відповідь на претензії «Hills» за статтею, яку я написав для «Whole Dog Journal» про міфи про низкобелковой дієті для собак із захворюваннями нирок.