Міома - доброякісна пухлина, локалізована в м'язовому шарі матки (міометрії). Діагностувати її просто, а от лікувати - не дуже. Наскільки небезпечна міома матки. і які вона дає ускладнення? Як вчасно розпізнати небезпеку і лікувати таке захворювання?
проблема поширеності
Міома матки діагностується у кожної п'ятої жінки, що досягла віку 35-40 років. В останні кілька десятиліть захворювання набуло жахливу спрямованість: міоматозного вузли зараз виявляють у зовсім молоденьких дівчаток (16-19 років), ні разу не мали сексуальних контактів. У них немає дітей і, цілком можливо, вже й не буде. Хвороба жахливо «помолодшала».
У 3 з 4 проведених операціях в сфері гінекології, що проводяться зовсім з іншого приводу, хірурги виявляють міоми.
Звідки виникає міома?
Причин появи міоматозних вузлів в миометрическом шарі органу безліч:
- Гормональний збій - головна причина появи міом. Виражається він надлишком естрогену і підвищеною концентрацією прогестерону в організмі жінки. Дана ситуація може бути наслідком статевого дозрівання, вагітності або порушеного функціонування яєчників. Чим вище естроген, тим сильніше зростає і прогресує міоматозний вузол. Для його регуляції лікарі призначають пацієнткам лікування гормональними препаратами;
- Ожиріння внаслідок неправильного харчування цілком здатне стати причиною розвитку пухлини. Необхідно вживати більше рослинної їжі, що містить клітковину і менше тварин і тугоплавких жирів (пальмова олія - отрута!);
- Спадковість. Якщо у найближчих родичок по жіночій лінії були виявлені міоматозного вузли в порожнині матки - це вагомий аргумент на користь регулярних оглядів у гінеколога (існує небезпека виникнення міоми);
- Механічні травми органу (аборти, оперативні втручання, вискоблювання);
- Відсутність регулярного сексу протягом декількох років цілком може викликати прискорене ділення клітин;
- Відсутність вагітності та пологів до 27-30 років.
Як проявляє себе недугу?
Міома небезпечна вже тим, що на початкових стадіях захворювання не дає ніяк про себе знати (симптомів її появи просто немає) і проявляється вже тоді, коли, часто, медикаментозне лікування буде або малоефективним, або неефективним зовсім.
Коли вузол досягне певного розміру, жінку починають мучити наступні ознаки:
- Ниючий, тягнучий біль внизу живота, іноді спазми сильні (таке виникає при перекруте міоматозного вузла на ніжці);
- Запори (при стисненні міомою стінки прямої кишки);
- Порушення сечовипускання (часті позиви, болі в процесі);
- Міжменструальнікровотечі;
- Рясні і хворобливі менструації;
- Загальний стан слабкості;
- Блідість шкіри (симптом анемії через крововтрати);
- Непритомність і запаморочення.
Небезпека міоми: можливі ускладнення
Часто якщо немає сильних болів і інтенсивних кровотеч жінки відмовляються від медичної допомоги і даремно: міома небезпечна можливими ускладненнями.
Здавлювання міомою сусідніх органів:
- Здавлювання сечового міхура або сечівника. Це цілком може спровокувати застій сечі в сечоводі, сечовому міхурі, викликати пієлонефрит або утворення каменів або піску в нирках і сечовому;
- Стиснення прямої кишки призводить до запорів, зашлаковиваніе організму і його отруєння токсинами. Допомогти в окремих випадках може лише спеціальне харчування та проносні медикаменти;
Ризик переродження доброякісної пухлини матки в злоякісну - саркому. Це серйозне захворювання, здатне за кілька років вбити свою власницю при відсутності належного лікування: великий ризик виникнення метастаз спочатку в області органів малого тазу, а потім і по всьому тілу, в системі лімфовузлів.
- Ознаками, що відрізняють розвиток саркоми, вважаються підвищена стомлюваність пацієнтки, що поєднується з підвищеною температурою, порушенням менструального циклу і водянистими виділеннями з запахом гнилі з статевих шляхів.
- Лікують саркому радикальними хірургічними методами з подальшим застосуванням хіміотерапії та променевої терапії;
Постгеморагічна анемія виникає через великої крововтрати через рясних маткових кровотеч.
- Симптомами хвороби вважаються блідість, непритомність або переднепритомний стану, сонливість і безсилля. Якщо анемію не лікувати, можливо наступ геморагічного синдрому.
- Лікування анемії при міомі складається, перш за все, в переливанні крові пацієнтці і усунення першопричини: міоматозного вузла в порожнині органу;
Некроз міоми, перекрут вузла на ніжці часто виникає, якщо міома розташована або в очеревині, або підслизово. Через перекручування ніжки міоматозного вузла у нього немає кровообігу. Це загрожує відмиранням клітин пухлини і її розривом. Якщо пухлина подслизистая, розрив супроводжується рясним маточним кровотечею. У разі локалізації міоми в очеревині є небезпека перитоніту, важким ускладненням якого може стати сепсис (загальне зараження крові).
- Ознаками некрозу вважають різкий біль в животі, холодний піт, нудоту з блювотою, температуру, болі в хребті.
- Некрози міоматозних вузлів часто відбуваються під час вагітності або при абортах;
Народження вузла на ніжці - витягування його ніжки до такої міри, поки міома не почне виглядати в просвіт шийки матки, спуститься в піхву. Жінка в такому випадку відчує болю внизу живота, відчує в піхву чужорідне тіло, що супроводжується рясними матковими кровотечами.
Лікувати цей стан потрібно негайно хірургічним шляхом: міому затискають щипцями і перекручують до повної втрати зв'язку зі стінкою матки. Надалі показано вишкрібання і медикаментозна терапія. Серйозним ускладненням народження міоматозного вузла може стати виворіт або інфікування порожнини матки.
При міомі, що перекриває фаллопієву трубу, надзвичайно велика небезпека розвитку позаматкової вагітності.
Передчасні пологи або викидні - часте ускладнення міоми. Також при наявності міом великого і середнього розміру, а також множинних міом лікарі рекомендують пологи методом кесаревого розтину (існує ризик ослаблення родової діяльності і гіпоксії плоду). Часто міому видаляють після кесаревого розтину в одну процедуру.
Видалення матки разом з міомами показано в важких випадках: коли діагностовано саркома, є кілька великих міом і вік жінки далеко «за 40».
- Матку видаляють або разом з шийкою і придатками, або без них. Залежить все від прогресування захворювання і стани шийки. Рекомендовано зберігати ці органи, якщо ситуація дозволяє: це збереже жіноче здоров'я і запобіжить передчасне настання клімаксу.
- Операцію можливо проводити трьома способами: через шийку матки (гістероскопія), порожнинних методом (лапаротомія) і через невеликі проколи в очеревині (лапароскопія).
- Операція з видалення матки - серйозний крок, адже в людському організмі немає «зайвих» органів. Жінка не зможе мати дітей в майбутньому, випробує на собі стреси і депресії, викликані гормональним збоєм. Цілком можливі проблеми в сексуальній сфері (відсутність бажання, аноргазмія). У жінок, що живуть без матки, рак грудей виникає в кілька разів частіше, ніж у інших.
Пухлина матки - серйозне захворювання, залишати без належної уваги яке небезпечно для здоров'я і життя жінки.
