За допомогою діалізу можна продовжити життя, але не можна відновити роботу нирок. Щороку, приблизно 20% пацієнтів, що проходять діаліз, вмирають. Зазвичай, такі пацієнти також страждають захворюваннями серця, судин і цукровим діабетом. Для збільшення тривалості життя і підвищення її якості, пацієнти щодня приймають дуже багато лікарських препаратів. Серед даних препаратів засоби для зниження артеріального тиску, стабілізації рівня цукру і фосфору в крові і зниження холестерину. Проте, не дивлячись на постійний контроль медичного персоналу, багато пацієнтів ігнорують суворе дотримання схеми прийому препаратів.
Згідно з даними лікарів, курсу прийому лікарських препаратів не дотримуються приблизно 60% діалізних пацієнтів. Деякі пацієнти забувають приймати ліки, інші знижують дози препаратів, треті не дотримуються графіка прийому ліків. У даного явища є кілька причин.
Серед інших чинників, вчені відзначили емоційний фон. Наявність невиліковної хвороби нирок і необхідність проходження діалізу, погіршують функціональні можливості пацієнтів, що може привести до емоційного зриву, особливо, коли захворювання діагностоване на пізній стадії, і пацієнт психологічно не готовий до проведення подібних процедур. Захворювання істотно змінює спосіб життя пацієнта, а також його сім'ї. Для успішного лікування необхідно строго дотримуватися дієти і обмежити вживання рідини, а невиконання лікарських рекомендацій небезпечно для життя пацієнта.
В окремих випадках пацієнти мають обмеження в рухливості і залежать від оточуючих, в інших випадках вони змушені скорочувати робочий день або зовсім не можуть працювати, що викликає економічні труднощі. Крім цього, у хворих з'являється відчуття неспокою, сексуальна дисфункція і нервово-психічне напруження. У сімейних відносинах виникають труднощі. Зазвичай, в подібній ситуації пацієнти проходять кілька стадій психічного сприйняття захворювання: шок, заперечення, гнів, почуття провини, відчай і депресія. Це впливає на взаємини з медичним персоналом, а також на готовність до проходження необхідної терапії.
Найбільш поширені фрази пацієнтів, які чують лікарі: "Ці ліки мені не допомагає, навіщо я повинен його пити?", "Я цькування себе всіма цими пігулками, мені від них погано", "Чим це допоможе, все одно мені недовго залишилося ..." медичним працівникам необхідні навички спілкування з пацієнтами, котрі відчувають подібні психологічні труднощі. Від цього залежить чи будуть пацієнти виконувати всі призначення лікаря і чи буде лікування успішним. Припинення прийому ліків може викликати загострення фонових захворювань, підвищити частоту звернень до лікарні, а також збільшити фінансові витрати і ризик смерті пацієнта.
