25 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Циклодол Гриндекс є синтетичним холіноблокаторами, який зменшує характерний для паркінсонізму тремор, ригідність м'язів і брадикінезію. Циклодол Гриндекс володіє сильним м? Холиноблокирующим і слабким н? Холіноблокуючу дію. Механізм дії грунтується на його здатності конкурувати з ацетилхоліном на постсинаптичні мембрані.
Фармакокінетика
При пероральному застосуванні тригексифенідил швидко і повністю всмоктується з травного тракту. Зв'язування з білками плазми близько 90%. Ефект досягається протягом 1 год. Період напіввиведення 5? 10 год. Тригексифенідилу має високу Ліпотропні, добре проходить через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри. Тригексифенідил гідролізується в тканинах під дією неспецифічних естераз на алкоголь і органічні кислоти, невелика частина тригексифенідилу виділяється в незміненому вигляді через нирки.
Показання до застосування
- паркінсонізм, хвороба Паркінсона;
- екстрапірамідні порушення, обумовлені нейролептическими засобами і препаратами схожої дії.
режим дозування
Дозування підбирається індивідуально. Препарат слід приймати до їди.
Починають прийом з дозування - 1 мг / сут. Дозу збільшують поступово на 2 мг через кожні 3-5 днів. Звичайна підтримуюча доза - 6-10 мг / добу, розділена на 3-4 прийоми. У важких випадках може виникнути необхідність збільшити дозу до 12-16 мг, розділених на 3-4 прийоми. Максимальна разова доза становить - 10 мг, добова доза - 20 мг тригексифенідилу. Тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар для кожного пацієнта індивідуально в залежності від тяжкості захворювання.
Після закінчення лікування або в разі початку альтернативного лікування дози циклодолом Гриндекс слід зменшувати поступово.
Літні пацієнти більш чутливі до цього препарату, тому їм слід використовувати менші дози.
У педіатричній практиці не застосовують.
Побічна дія
Головний біль, дратівливість, марення, галюцинації, психічна дезорієнтація (переважно у пацієнтів з атеросклерозом).
Ефекти, обумовлені антихолінергічною активністю. сухість слизової оболонки порожнини рота, порушення зору, підвищення внутрішньоочного тиску, запор, утруднення сечовипускання, тахікардія, шкірні висипання, гіперемія шкіри.
Інші. гнійний паротит (внаслідок ксеростомии).
Часто: мідріаз, порушення акомодації, фотофобія, сухість у роті, зменшення потовиділення, запор, болі в шлунку, нудота.
Нечасто: затримка сечовипускання, тахікардія, підвищена чутливість.
Рідко: закритокутова глаукома, що пов'язано з підвищенням внутрішньоочного тиску, тому необхідно регулярно контролювати внутрішньоочний тиск, втому, сонливість, запаморочення, нервозність, безсоння, погіршення пам'яті.
Дуже рідко: брадикардія.
При застосуванні великих доз або при лікуванні пацієнтів з сприятливими факторами (атеросклероз, похилий вік або пацієнти з ідіосинкразією на який-небудь лікарський препарат) можуть виникати. помутніння свідомості і інші порушення психіки, неприродне підвищення настрою, збудження, роздратування, блювота.
В цьому випадку необхідно припинити лікування. При зменшенні дозування або припинення лікування побічні дії зникають.
Протипоказання до застосування
- підвищена чутливість до трігексіфеніділу і / або вспомогательнимвеществам;
- нелікована затримка сечовипускання;
- доброякісна гіпертрофія передміхурової залози із затримкою сечовипускання;
- глаукома;
- обструкція травного тракту;
- кишкова непрохідність;
- набряк легенів;
- гостра інтоксикація алкоголем, психотропними лікарськими препаратами або опіатами;
- гострий делірій і манія;
- психоз, деменція;
- пізня дискінезія (tardive dyskinesia) - патологічні руху;
- побічна дія тривалого застосування антипсихотичних лікарських засобів;
- важкі захворювання печінки і нирок;
- вагітність і період лактації;
- дитячий і підліткової вік до 18 років.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний при вагітності, в період лактації.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при важких захворюваннях печінки. Дуже обережно слід застосовувати циклодола Гриндекс у хворих з порушеннями функцій печінки.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при важких захворюваннях нирок. Дуже обережно слід застосовувати циклодола Гриндекс у хворих з порушеннями функцій нирок.
Застосування у літніх пацієнтів
Літні пацієнти більш чутливі до цього препарату, тому їм слід використовувати менші дози.
Застосування у дітей
У педіатричній практиці не застосовують.
особливі вказівки
Дуже обережно слід застосовувати циклодола Гриндекс у літніх пацієнтів і у хворих з серцево-судинними захворюваннями, з порушеннями функцій печінки і нирок.
Обережність необхідна в наступних випадках: захворювання, які можуть привести до небезпечної для життя тахікардії, синдром старечого недоумства, міастенія, гіпертрофія передміхурової залози з повним випорожненням сечового міхура.
Відомі випадки зловживання трігексіфеніділом, особливо у психіатричних пацієнтів (в зв'язку з галлюціонізірующім і ейфорізуючу дією).
Треба врахувати, що можливий розвиток лікарської залежності. Лікування не можна припиняти раптово.
Таблетки циклодола Гріндекссодержат сахарозу. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам з рідкісною вродженою непереносимістю фруктози, мальабсорбцією глюкози-галактози або недостатністю сахарази-ізомальтази.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Слід дотримуватися обережності, тому що препарат впливає на швидкість реакції.
Передозування
Симптоми. великі дози циклодолом Гриндекс викликають блокаду постгангліонарних закінчень парасимпатичної нервової системи, картина отруєння відповідає, в принципі, отруєння атропіном (мідріаз, сухі слизові оболонки, тахікардія, атонія кишечника і жовчних шляхів, підвищена температура тіла і т.д.). Циклодол Гриндекс викликає також порушення з боку центральної нервової системи (дратівливість, порушення свідомості, Дереалізація і інші порушення психіки). При більш важкому отруєнні може виникнути кома або параліч дихального центру.
Лікування - симптоматичне: холодні компреси, рясне пиття. Можна застосовувати інгібітори холінестерази (наприклад, фізостигмін), для лікування серцевих ускладнень успішно використовувалися натріюбікарбонат або натрію лактат, при судомах - діазепам, при делірії - фізостигмін. Специфічний антидот відсутній. Необхідно проводити промивання шлунка і використовувати інші можливі способи для зменшення всмоктування лікарського препарату (призначення блювотних засобів і високої клізми).
лікарська взаємодія
Дія циклодолом Гриндекс може посилюватися при застосуванні разом з іншими антихолінергічних лікарськими препаратами з подібними властивостями (наприклад, амантадин, деякі гістаміноблокатори, похідні фенотіазину, трициклічні антидепресанти та ін.) І разом з інгібіторами моноаміноксидази (вони інгібують ензими, метаболизирующие лікарські препарати). При застосуванні разом з названими лікарськими препаратами можуть виникнути такі побічні дії: сухість у роті, помутніння зору, затримка сечовипускання і запор.
Циклодол Гриндекс і парасимпатоміметики діють антагоністично.
При одночасному застосуванні циклодолом Гриндекс зменшується дію застосовуваних сублінгвально нітратів (внаслідок сухості в роті).
Гальмування циклодолом Гриндекс моторики кишечника може перешкоджати всмоктуванню інших лікарських препаратів.
Циклодол Гриндекс послаблює вплив метоклопраміду і домперидону на травний тракт.
Депресивну дію алкоголю та інших лікарських препаратів (каннабіоіди, барбітурати та опіати) може посилюватися при застосуванні з циклодолом Гриндекс.
При застосуванні разом з леводопою дозування обох препаратів необхідно зменшити. Зазвичай в цьому випадку досить 3-6 мг циклодолом Гриндекс на добу, розділених на 2 прийоми.
Умови та термін зберігання
Інформація про препарати, що відпускаються за рецептом, розміщена на сайті, призначена тільки для фахівців. Інформація, що міститься на сайті, не повинна використовуватися пацієнтами для прийняття самостійного рішення про застосування представлених лікарських препаратів і не може служити заміною очної консультації лікаря.