Показання до застосування препарату Циталопрам
Депресії різної етіології, панічні розлади, обсесивно-компульсивні розлади.
Форма випуску препарату Циталопрам
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 3
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 4
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 5
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 3
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 4
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 5
Ціталопрамтаблеткі, вкриті плівковою оболонкою 40 мг;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 5
склад
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.
активна речовина:
циталопрама гідробромід 12,5 мг
(Відповідає 10 мг циталопраму)
циталопрама гідробромід 25 мг
(Відповідає 20 мг циталопраму)
циталопрама гідробромід 50 мг
(Відповідає 40 мг циталопраму)
допоміжні речовини: МКЦ - 46,9 / 93,8 / 187,6 мг; крохмаль прежелатинізований - 20,2 / 40,4 / 80,8 мг; магнію стеарат - 0,4 / 0,8 / 1,6 мг; опадрай II (полівініловий спирт, макрогол, тальк, титану діоксид) - 3,2 / 6,4 / 12,8 мг
в блістері з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої 10 шт .; в пачці картонній 1, 2, 3, 4 або 5 упаковок.
Фармакодинаміка препарату Циталопрам
Антидепресант. Механізм дії пов'язаний з виборчою блокадою зворотного захоплення серотоніну в синапсах нейронів ЦНС. Не володіє або має дуже слабку здатність зв'язуватися з гістаміновими, м-холино- і адренорецепторами.
Фармакокінетика препарату Циталопрам
Після вживання Cmax циталопраму в плазмі досягається через 2-4 год. Біодоступність при прийомі всередину становить близько 80%.
Зміни концентрації циталопраму в плазмі мають лінійний характер. Css в плазмі встановлюється через 1-2 тижні терапії.
Зв'язування з білками плазми - менше 80%.
У плазмі крові циталопрам присутній в основному в незміненому вигляді. Метаболізується шляхом деметилювання, дезамінування та окислення.
T1 / 2 складає 1.5 сут.
Виводиться нирками і через кишечник.
Використання препарату Циталопрам під час вагітності
Безпека застосування циталопраму при вагітності і в період лактації не встановлена. Застосування препарату виправдано тільки в тих випадках, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плоду і дитини.
В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенної дії і будь-якого впливу циталопрама на репродуктивну функцію і перинатальне розвиток плода.
Протипоказання до застосування препарату Циталопрам
Підвищена чутливість до циталопраму.
Побічні дії препарату Циталопрам
З боку травної системи: часто - сухість у роті, нудота.
З боку центральної нервової системи: часто - сонливість, тремор; в одиничних випадках - судомні напади (при застосуванні в високих дозах).
З боку серцево-судинної системи: можливе незначне зменшення ЧСС.
Інші: часто - посилення потовиділення.
Побічні реакції мають, як правило, транзиторний характер і виражені слабо. Вони спостерігаються головним чином протягом перших 2 тижнів лікування і звичайно істотно зменшуються у міру поліпшення стану пацієнта з депресією.
Спосіб застосування та дози препарату Циталопрам
Всередину, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі, в будь-який час дня. При депресії і обсесивно-компульсивних розладах початкова доза - 20 мг / добу, при необхідності дозу збільшують. Максимальна добова доза - 60 мг, для осіб старше 65 років - не більше 40 мг / добу.
При хронічній печінкової недостатності слабкої та помірної ступеня корекція режиму дозування не потрібна.
Тривалість курсу лікування визначається станом пацієнта, ефективністю і переносимістю терапії і може становити від декількох місяців до 1 року, а при необхідності і більше.
Взаємодії препарату Циталопрам з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО можливий розвиток гіпертонічного кризу (серотоніновий синдром).
Інгібуючу дію на ізофермент CYP2D6 виражено дуже слабо, тому взаємодія з лікарськими засобами, на метаболізм яких впливає цей фермент, мінімально.
Однак не можна виключити зменшення концентрації циталопраму в плазмі крові за рахунок посилення його метаболізму внаслідок індукції карбамазепином печінкових ферментів при їх одночасному застосуванні.
При одночасному застосуванні циметидину можливе помірне підвищення Css циталопрама в плазмі крові.
Ефекти суматриптану та інших серотонінергічних засобів можуть посилюватися циталопрамом при їх одночасному застосуванні.
Особливі вказівки при прийомі препарату Циталопрам
У пацієнтів з печінковою недостатністю циталопрам слід застосовувати в мінімальних дозах.
При слабкій і помірній нирковій недостатності не потребують коригування режиму дозування циталопраму, інформація про застосування при тяжкій нирковій недостатності відсутня.
При застосуванні циталопраму можливе незначне зменшення ЧСС, що не має клінічного значення, однак у пацієнтів з початково зниженою ЧСС циталопрам може викликати більш виражену брадикардію.
Ефективність та безпечність застосування циталопраму у дітей не встановлена.
Циталопрам не можна застосовувати одночасно з інгібіторами МАО.
Слід з обережністю призначати циталопрам в максимальних дозах на тлі прийому циметидину в високих дозах).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Слід мати на увазі, що у пацієнтів з депресією нерідко спостерігається зменшення здатності до концентрації уваги, що може посилюватися при застосуванні психотропних препаратів.
Умови зберігання препарату Циталопрам
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.