Цитологічне дослідження - РЕКОМЕНДАЦІЇ
Рекомендації після проведення пап-тесту залежать від його результату.
Наприклад, якщо результат пап-тесту «в межах норми», то рекомендується повторне дослідження через рік.
При виявленні патології, рекомендації будуть залежати від результатів тесту.
Відсутність в мазку клітин каналу шийки матки.
Є певна ділянка, де відбувається перехід клітин вагінальної частини шийки матки в клітини каналу шийки матки. Ця ділянка переходу називається перехідна зона, і є місцем забору мазка для цитологічного дослідження. Однак, іноді лікар може зазнавати труднощів при взятті мазка, в тому випадку, коли перехідна зона знаходиться глибоко в каналі шийки. У різні періоди життя жінки ця зона мігрує.
Іноді причина відсутності клітин каналу шийки матки залишається неясною.
Незважаючи на це, лікар повинен оцінити дану ситуацію.
Зазвичай в такому випадку слід повторити проведення пап-тесту, а також уточнити анамнез. Якщо у жінки до цього моменту при регулярних цитологічних дослідженнях не виявлялася патологія клітин, і немає факторів ризику, то лікар зазвичай рекомендує повторити пап-тест через рік. При наявності у жінки факторів ризику необхідно повторити пап-тест раніше.
Недостовірні результати через запального процесу.
При виявленні запального процесу необхідно з'ясувати його причину для подальшого лікування.
Іноді з'ясування анамнезу у жінки може допомогти в з'ясуванні причини запалення.
Наприклад, запальний процес може супроводжуватися роздратуванням, сухістю або болем в області піхви. Для визначення причини запалення в такому випадку проводиться вагінальне дослідження тазових органів.
Іноді роздратування в області піхви може бути через брак в організмі жінки естрогенів, що зазвичай зустрічається в постменопаузі, коли яєчники припиняють вироблення гормонів. Недолік естрогену призводить до запалення і почервоніння стінки піхви. У такому випадку говорять про атрофічному вагініті (при цьому результати пап-тесту говорять про атрофічних змінах). Лікар може порекомендувати в цьому випадку пацієнтці місцеві форми естрогену у вигляді крему, мазі або тампонів. Після цього пап-тест повторюється.
Запалення в області шийки матки часто викликається інфекцією, такий як вірус папіломи людини. Вірус папіломи людини (ВПЛ) передається від людини людині статевим шляхом, навіть коли на вигляд не виявляються які-небудь зміни в статевих органах. Слід зазначити, що вірусом папіломи людини заражені багато людей, проте вони навіть не підозрюють про це. З'ясовано, що у близько 60% жінок даний вірус знаходиться в «сплячому» стані в області шийки матки або піхви.
Вірус папіломи людини невиліковний, хоча ті пошкодження клітин, які він викликає виправити. Жінки, у яких при пап-тесті був виявлений ВПЛ повинні тривалий час повторно обстежитися за допомогою пап-тесту, для виявлення запальних і передракових станів. В даний час дослідники посилено працюють над проблемою повного лікування від ВПЛ.
Атипові клітини багатошарового епітелію.
Іноді результат пап-тесту може бути і таким, при цьому цей висновок говорить про найпоміркованіших зміни клітин, які можуть коливатися в межах від норми до виявлення ракових клітин.
Атипові клітини - це ще не ракові клітини, але вже не норма.
Термін «атипові клітини» означає, що наявність в мазку клітин шийки матки, які зазнали впливу тих чи інших факторів. Наприклад, однією з причин такого результату пап-тесту може бути інфікування ВПЛ.
Більшість випадків виявлення атипових клітин в мазку в 80 - 90% вирішуються самостійно.
Тому, якщо результат пап-тесту - атипові клітини епітелію, то рекомендується повторне дослідження через 4 - 6 місяців.
Роздратування статевих органів в періоді постменопаузи може стати причиною виявлення в мазку атипових клітин. Якщо лікар вважає, що даний стан - причина подібного результату цитологічного дослідження, то зазвичай призначаються вагінальні форми естрогену (у вигляді крему, мазі або спеціальних таблеток), після чого пап-тест повторюється через 4 - 6 місяців для того, щоб підтвердити, що запалення вирішилося. Якщо ж запалення не минуло, про необхідність провести кольпоскопію.
Іноді лікар, який проводить цитологічне дослідження, може додати, що є ознаки дисплазії епітелію. Як відомо, дисплазія - це передраковий стан. В даному випадку повторний пап-тест не проводиться, а виконуватися лікування, як якщо б була виявлена дисплазія. Подібним чином, жінкам зі зниженим імунітетом не проводяться повторні пап-тести, так як у них є підвищений ризик розвитку серйозної патології. Замість серії мазків їм рекомендована кольпоскопія.
Патологія багатошарового епітелію низького рівня.
Це більш серйозні зміни в порівнянні з просто атиповими клітинами епітелію.
При таких результатах пап-тесту проводиться подальше дослідження. У 15 - 30% випадків біопсії у таких жінок відзначаються серйозна патологія клітин. Тому всім таким пацієнткам рекомендується пройти кольпоскопію. Однак зазначимо, що навіть такі зміни в мазку можуть спонтанно пройти без лікування протягом декількох місяців.
Патологія багатошарового епітелію високого рівня.
Це найбільш серйозна патологія клітин епітелію, яка по суті ще не є раком, але вимагає неодмінного лікування.
У 70 - 75% випадків такої патології у жінок є ризик розвитку епітеліальної неоплазії шийки матки.
У 1 - 2% випадків у них виявляється рак при біопсії. Тому таким пацієнткам обов'язково проводиться кольпоскопія.
Епітеліальна неоплазия шийки матки.
Це найбільш серйозна форма патології багатошарового епітелію високого рівня.
Неоплазія - це рак.
Результат пап-тесту «епітеліальна неоплазія шийки матки» означає, що пацієнтці необхідно якомога швидше почати обстеження і лікування.
Даний термін означає розвиток раку епітелію на обмеженій ділянці, тобто, коли ще немає переходу раку на інші тканини.
(495) 51-722-51 - лікування у Франції - кращі клініки Парижа