Характер ураження плоду залежить від термінів інфікування ЦМВ. Зараження в ранні терміни вагітності призводить в частині випадків до внутрішньоутробної загибелі плоду і викиднів, мертвонароджень, народження дітей з вадами розвитку (наприклад, звуження легеневого стовбура й аорти, дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок, фіброеластоз міокарда, мікроцефалія, гіпоплазія легень, атрезія стравоходу, аномалії будови нирок і ін.). При зараженні в пізні терміни вагітності пороки розвитку не формуються. Однак з перших днів після народження у дитини виявляють жовтяницю, гепатоспленомегалію і геморагічний синдром. Відзначають поразку і інших органів і систем: легких (інтер-стіціальная пневмонія), ЦНС (гідроцефалія, менінгоенцефаліт), шлунково-кишкового тракту (ентерит, коліт, полікістоз підшлункової залози), нирок (нефрит).
При інтранатальному і ранньому постнатальному інфікуванні клінічні ознаки захворювання виявляють у перші 1-2 міс після народження.
ЦМВ вражає багато типів клітин крові і може персистувати в моноцитах, макрофагах, мегакаріоцитів, що в частині випадків призводить до тромбоцитопенії.
Лабораторна діагностика ЦМВ-інфекції заснована на виявленні специфічних АТ в сироватці крові інфікованих або ДНК вірусу в біологічних рідинах організму (наприклад, кров, слина, сеча, еякулят, пунктати печінки, лімфатичних улов) методом ПЛР, а також Аг вірусу в лімфоцитах мазка периферичної крові методом непрямої їм-мунофлюоресценціі (швидкий і чутливий метод).
Виявлення частинок вірусу в крові хворого за допомогою ПЛР використовують для діагностики ЦМВ-інфекції та контролю ефективності противірусного лікування. На відміну від серологічних методів діагностики ЦМВ-інфекції, при яких виявляють АТ до ЦМВ, ПЛР дозволяє виявити наявність безпосередньо ЦМВ і кількісно виразити його концентрацію в сироватці крові. Виявлення ЦМВ має велике значення в діагностиці перинатальної патології. Внутрішньоутробна і перинатальна передача ЦМВ може мати важкі наслідки. ЦМВ-інфекція під час вагітності часто протікає в субклінічній формі і супроводжується щодо невираженими симптомами. ПЛР в таких випадках дозволяє виявити етіологічний фактор захворювання. Матеріалом для дослідження можуть служити клітини осаду сечі (новонароджених дітей), епітелій цервікального каналу хворих жінок, навколоплідні води, зіскрібки з кон'юнктиви очей і урогенітального тракту, слина, пунктати печінки.
Антитіла до цитомегаловірусу класу IgM і IgG в сироватці крові
АТ IgM до ЦМВ в сироватці крові в нормі відсутні.
У серологічної діагностиці ЦМВ-інфекції використовують багато реакцій, проте по-справжньому корисні ті з них, які можуть виявити АТ, що відносяться до класів IgM та IgG. Останнім часом найбільш широко застосовують метод ІФА.
АТ до ЦМВ класу IgG з'являються через 2-4 тижні після зараження, у перехворілих зберігаються до 10 років. Про наявність інфекції свідчить тільки 4-кратне і більше збільшення титру АТ IgG при дослідженні парних сироваток. Частота виявлення АТ класу IgG може досягати 100% серед різних груп населення.
Групу найбільшого ризику для ЦМВ-інфекції становлять особи з штучної або природної иммуносупрессией: ВІЛ-інфіковані, реципієнти органів, тканин, клітин, онкологічні хворі.
Виявлення АТ IgM і IgG до ЦМВ використовують для діагностики гострого періоду ЦМВ-інфекції, в тому числі при імунодефіцитних станах, ВІЛ-інфекції, лімфопроліферативних захворюваннях та визначенні періоду реконвалесценції ЦМВ-інфекції.