Ситуацію із захворюванням «цукровий діабет» сьогодні можна назвати загрозливою. Тільки в Росії, згідно зі статистикою, налічується близько 6 млн. Чоловік, які страждають від цієї недуги. Цукровий діабет - системна патологія, обумовлена дефіцитом інсуліну (абсолютним-1 тип, відносним-2 тип), в результаті якої спочатку виникає порушення вуглеводного обміну. Надалі страждають всі види обміну речовин, що викликає ураження практично всіх систем організму.
- При діабеті другого типу інсулінорезистентність порушує здатність організму розщеплювати білок (амілоїд), що призводить до захворювання;
- При підвищенні показника цукру в крові виробляються певні речовини, які здатні пошкоджувати клітини головного мозку;
- Гіперглікемія в поєднанні з підвищеним холестерином несприятливо впливають на судини головного мозку - розвивається атеросклероз, який також призводить до судинної деменції. Крім того, при атеросклерозі великий ризик розвитку інсульту, що призводить до загибелі клітин мозку.
симптоматика
В результаті ураження судин головного мозку розвиваються когнітивні порушення. При виконанні нейропсихологічних тестів у пацієнтів з підтвердженим діагнозом відзначаються порушення пам'яті, погіршується увага, також викликає труднощі процес запам'ятовування і здатність до логічного мислення. У хворих з діабетом другого типу зміни більш стійкі. Перш за все, виявляються порушення праксису (психомоторики), Гнозис (сприйняття), мовної та просторової функції. Однак орієнтація в часі, а також короткострокова пам'ять порушені менше. Слід зауважити, що у літньої людини наслідки хвороби надають на мозок більш виражений вплив: процеси старіння і діабет прискорюють когнітивне зниження.
Сьогодні вже доведено, що пацієнти, які страждають на діабет, частіше піддаються психічним розладам. Порушення психіки виникають, як правило, в перші два роки після дебюту хвороби. Також існує певний зв'язок між дією психічних подразників і декомпенсацією діабету. Доведено, що ймовірність розвитку гіперглікемії, ацидозу, кетонемії і ін. Зростає під дією психічного стресу. Більш того, нерідко постановка діагнозу може викликати великі зміни в психіці, ніж власне хвороба.
Вплив протидіабетичної терапії
Адекватне лікування при діабеті благотворно впливає на стан психіки пацієнта, в результаті чого поліпшуються нейропсихологічні показники, особливо у діабетиків зі стажем. Своєчасне призначення протидіабетичних препаратів, а також корекція інших несприятливих факторів (гіпертонії, ожиріння, гіперліпідемії) знижує ймовірність подальшого прогресування деменції. Однак при надмірно агресивною протидіабетичної терапії, в результаті якої розвивається гіпоглікемія, можливо погіршення стану хворого. У таких випадках вплив інсуліну або інших препаратів, які використовуються для нормалізації цукру, сприяє погіршенню когнітивних функцій.
Таким чином, призначення протидіабетичної терапії у хворих на слабоумство вимагає особливого підходу, який можливий лише після ретельного обстеження. На жаль, механізм розвитку деменції на сьогоднішній день до кінця не ясний. Ефективних профілактичних заходів попередження психічних захворювань також не розроблено. Однак існує можливість попередити подальше прогресування хвороби за допомогою нейропсихологического скринінгу літніх людей з підтвердженим на цукровий діабет.