Цукровий діабет - розповсюджене захворювання, що характеризується порушенням обміну речовин (насамперед вуглеводів) і супроводжується підвищенням рівня глюкози в крові. Цукровий діабет виникає внаслідок абсолютного або відносного нестачі в організмі гормону базофільних інсулоцітов (бета- клітин) - інсуліну. При тривалому перебігу цукрового діабету розвивається важке ураження нирок, очей, нервової системи, ангіопатія. Хворі є гетерогенною групою, до певної міри цукровий діабет можна розглядати як синдром, що виникає різним шляхом.
Захворюваність на цукровий діабет становить 1% і має тенденцію до подальшого зростання, особливо серед осіб старше 40 років. Мабуть, є ще більша кількість хворих з прихованим цукровим діабетом і людей, схильних до цього захворювання. У містах цукровий діабет зустрічається частіше, ніж в сільській місцевості.
Етіологія і патогенез цукровий діабет
Виділяють первинний і вторинний цукровий діабет. Існують дві основні форми первинного цукрового діабету - інсулінозалежний і інсулінонезалежний. Інсулінозалежний цукровий діабет, або діабет I типу. частіше зустрічається у молодих людей ( «юнацький» діабет) і характеризується схильністю до розвитку кетоацидозу і коми. Інсулінонезалежний цукровий діабет, або діабет II типу. спостерігається переважно у людей похилого віку, які страждають на ожиріння, і протікає більш легко. Рідше цукровий діабет II типу розвивається у людей з нормальною масою тіла і в молодому віці. Інсулінонезалежний цукровий діабет зустрічається принаймні в 3 рази частіше інсулінозалежного цукрового діабета.Вторічний, або симптоматичний, цукровий діабет розвивається при різних захворюваннях підшлункової залози (хронічному панкреатиті, пухлини, гемохроматозе і т. Д.), Хворобах залоз внутрішньої секреції (акромегалії, хвороби Іценко - Кушинга, феохромоцитомі, гіпертиреозі), застосуванні деяких лікарських засобів (глюкокортикоїдів, діуретиків, клофеліну, аміназину, циклофосфаміду і ін.), спадкові захворювання (синдром мах Дауна, Клайнфелтера, Шерешевського - Тернера і ін.). До вторинного цукрового діабету примикає стресова гіперглікемія - при важких опіках, гострому інфаркті міокарда і інших станах - яка обумовлена виділенням глюкагону і катехоламінів. Окремо виділяють цукровий діабет, що розвивається на тлі вагітності.
Клініка цукровий діабет
Основними симптомами є сухість у роті, спрага, поліурія і поліфагія, які обумовлені гіперглікемією і глюкозурією, що з'являється при підвищенні рівня глюкози в крові більше 9-10 ммоль / л (160-180 мг%). Поліурія є наслідком збільшення осмолярності сечі, що містить глюкозу. Виділення 1 г глюкози спричиняє виділення 20- 40 г рідини. Поліурія в свою чергу призводить до зневоднення організму і появі спраги (полидипсии). Хворі випивають на добу до декількох літрів рідини, яку вони швидко втрачають з сечею. Нестача інсуліну призводить до збільшення катаболізму білків, в результаті чого хворі досить швидко худнуть іноді вельми значно, незважаючи на хороший апетит. При цукровому діабеті нерідко спостерігаються також свербіж шкіри, слабкість, фурункульоз. Загострення захворювання часто відбуваються на тлі інфекції, після хірургічних операцій.
Діагноз і диференційний діагноз цукровий діабет
Ендокринологи в Москві
Ціна: 1500 руб. 750 руб.
Спеціалізації: Дієтологія, Ендокринологія.
Ермекова Батіма Кусаіновна
Ціна прийому: 1500750 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 750 руб.
Ціна: 1800 руб. 1170 руб.
Спеціалізації: Ендокринологія.