Декомпрессионная (кесонна) хвороба належить до професійних захворювань і супроводжується значними порушеннями з боку нервової системи.
Патогенез кесонної хвороби
У патогенезі кесонної хвороби дотримуються газової теорії. Підвищений тиск, який створюється на глибині водойм або під землею, призводить до перенасичення біологічних рідин і тканин організму газами, в тому числі і азотом. При швидкій декомпресії (швидкому піднятті водолаза з великої глибини) розчинений в тканинах газ надходить в кров і утворює в ній бульбашки. З венозної крові бульбашки по артеріо-венозних анастомозів і при підвищенні внутригрудного тиску (при кашлі, напруженні) переходять в кров артеріального походження.
Клінічна картина декомпрессионной хвороби
При кесонної хвороби спостерігаються синдроми ураження периферичних нервів - невралгії, невропатії, ураження спинного та головного мозку, а також синдроми множинного ураження нервової системи.
Поразка периферичних нервів можна вважати легким ступенем декомпрессионной хвороби, яка виражається в такому випадку в невралгіях. При ураженні спинного мозку прогноз куди більш серйозний, так як захворювання часто веде до інвалідизації. Після короткого латентного періоду аероемболії призводить спочатку до парастезии і оперізувальний болів, а далі до спастичних паралічів нижніх кінцівок і розладів чутливості. Ураження спинного мозку супроводжується порушенням функції тазових органів. При ненаданні своєчасної допомоги параплегия може стати незворотною.
Поразка головного мозку при кесонної хвороби рідко буває ізольованим. Латентний період при даній формі ураження триває кілька хвилин, потім з'являється головний біль, запаморочення, нудота, блювота. Пацієнт стає тривожним, розвивається адинамія, може наступити втрата свідомості. При масивної емболії може наступити небезпечне для життя стан - гостре порушення мозкового кровообігу.
Множинне ураження нервової системи - найбільш часта форма декомпрессионной хвороби. При цьому в клініці спостерігається комбінація різних симптомів в залежності від локалізації та вираженості пошкодження.
Єдиним патогенетичним методом лікування кесонної хвороби є лікувальна рекомпрессия. Мета даного методу - знову загнати бульбашки газу в тканини і відновити тим самим кровообіг. Рекомпресії слід проводити негайно після виявлення ознак захворювання. Навіть при своєчасному наданні допомоги пацієнтів потрібно направити на подальше лікування для усунення симптомів парезів, паралічів, розладів тазових функцій. Якщо в гострому періоді ураження головного мозку не відбулося летального результату, результат захворювання щодо периферичної симптоматики більш сприятливий.
Профілактика декомпрессионной хвороби
Щоб уникнути появи випадків кесонної хвороби допускатися до роботи в умовах стисненого повітря повинні лише здорові люди. Періодично повинні проводитися лікарські огляди та інструктажі з техніки безпеки і правил експлуатації водолазного спорядження.