Головна # 149; діагностика # 149; Діагностика, диференційний діагноз анурії
Діагноз. Анурию насамперед треба диференціювати від гострої затримки сечі. У дітей гостра затримка сечі зустрічається нерідко. Іноді вона настає внаслідок спазму сфінктера сечового міхура. В інших випадках дитина довільно може затримувати сечу через хворобливості акту сечовипускання (при вульвовагініті, баланопоститі). Причиною затримки сечі у дітей можуть бути також травма уретри, захворювання центральної нервової системи, камені, ущемити в уретрі, пухлини сечового міхура і передміхурової залози. У дорослих гостра затримка сечі може бути при аденомі простати, раку простати, розриві уретри, обтурації уретри каменем, при гострому простатиті, парапроктиті, захворюваннях центральної нервової системи.
Для виключення гострої затримки сечі необхідно провести хворому катетеризацию сечового міхура. При анурії через катетер, введений в сечовий міхур, сеча не виділяється або з'являється кілька крапель її.
Дуже важливо визначити форму анурії (екскреторна або секреторна), так як від цього залежить характер лікувальних заходів. Про наявність анурії калькульозного походження свідчать дані анамнезу (нирковокам'яна хвороба, відходження каменів, видалення нирки з приводу сечокам'яної хвороби), що передує анурії ниркова колька. При пухлинах органів малого таза перед появою анурії у хворих можуть бути болі в поперековій області справа і зліва. Секреторна анурія не супроводжується болями в ділянці нирок.
У хворих, які страждають ендокардиту, пороками серця, артеріальною гіпертонією, атеросклерозом з інфарктом або інсультом в анамнезі, причиною розвитку анурії може бути тромбоз ниркових артерій.
В.Боголюбов і ін.