Проникаючі поранення грудей і живота з одночасним ушкодженням діафрагми відносяться до торакоабдомінальної поранень. Наявність пошкодження діафрагми відрізняє торакоабдомінальної поранення від поєднаних поранень грудей і живота. Через рану діафрагми може відбуватися зсув органів живота в плевральну порожнину, що пов'язано з їх присмоктуванням через негативного внутрішньоплеврально тиску.
Стан поранених важкий або вкрай важкий. Шкірний покрив блідий. Спостерігається тахікардія (до 120-140 уд / хв), гіпотонія (сад від 100 до 70 мм рт ст), затінене часте поверхневе дихання. Розташування рани грудей нижче VI ребра вимагає активного виключення торакоабдомінальної поранення. Ести з рани грудної спенк відзначається витікання жовчі, шлункового або кишкового вмісту, випадання органів живота (абсолютні ознаки проникаючого поранення живота), діагноз пошкодження двох порожнин не викликає сумнівів.
В інших випадках діагноз уточнюється виконанням рентгенограм грудей і УЗД, при яких в плевральній порожнині можуть виявлятися газовий міхур шлунка або петлі кишок. Для уточнення наявності у пораненого в груди торакоабдомінальної характеру поранення слід застосовувати лапароцентез.
Хірургічна тактика при торакоабдомінальної пораненнях визначається тим, які ушкодження небезпечніші для життя. У більшості випадків проводиться попереднє дренування плевральної порожнини і потім невідкладна лапаротомія з усуненням внутрішньочеревних ушкоджень і ушиванням діафрагми. У рідкісних випадках - при торакоабдоминальном поранення з пошкодженням серця або при профузном внутрішньоплеврально кровотечі - спочатку виконують невідкладну торакотомию, а потім лапаротомию. Одночасне розтин грудної та черевної порожнин (тораколапаротомія) дуже травматично і погано переноситься пораненими, тому практично ніколи не застосовується.