Гастроскопия - давній і добре показав себе метод діагностування захворювань шлунково-кишкового тракту, але в XXI столітті розвиток медичної науки і техніки не стоїть на місці. Розроблений метод дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки без зондування вже кілька років застосовується в вітчизняних клініках. Про те, що він існує, як альтернатива звичайному зондування, як проводиться і які дає результати, знають далеко не всі пацієнти з проблемами шлунково-кишкового тракту.
Основа процедури, її плюси і мінуси
В основі даного методу діагностування знаходиться капсула, в яку вмонтована високочутлива камера. Замість неприємного довгого зонда пацієнт ковтає цю «крихітку» величиною всього 10х26 мм і вагою 4 м
Вона виконана з безпечного для людського організму матеріалу і складається:
- з оптичною камери;
- утримувача для лінзи;
- з самої лінзи;
- з світлодіода і напівпровідника;
- батарейки;
- радіопередавача з антеною.
Пристрій легко проковтує і в міру проходження по стравоходу і шлунку, робить знімки зі швидкістю 3 кадри / секунду. Зовнішній пристрій зчитує всі свідчення і знімки з капсули і саме їх розшифровує лікар діагност.
Після того, як всі дані зафіксовані, хворий йде додому. Капсула одноразова і через деякий час вона безболісно покине організм людини.
Подібне обстеження не замінить повномасштабного тестування шлунка, тому його найчастіше призначають пацієнтам з підвищеним блювотним рефлексом. Якщо захворювання вимагає більш ретельних досліджень, то краще провести гастроскопію з зондуванням під наркозом.
Основні плюси цього методу діагностики:
- процедура абсолютно безболісна і не викликає неприємних відчуттів;
- камера дає чіткі знімки слизової шлунка;
- пацієнтові не треба перебувати в діагностичному центрі весь час збору капсулою інформації.
Різниця між гастроскопією з зондуванням і без нього:
До відносних мінусів капсульного дослідження шлунка відносяться:
- Висока вартість процедури, так як капсула з усім своїм вмістом має немаленьку ціну, плюс амортизація зовнішнього пристрою зчитування інформації.
- Ця процедура, хоча і забезпечує пацієнту комфорт, не дозволяє зробити біопсію або прибрати поліпи.
- Проковтнута капсула забезпечує лікаря якісними знімками хворого органу, але не дозволяє зупинитися на якомусь його ділянці для більш повного вивчення.
Подібна процедура доречна при первинному обстеженні, коли доктор повинен отримає загальну картину стану слизової шлунка.
В яких випадках призначається і де робиться
Пацієнти звичайних поліклінік навряд чи отримають призначення лікаря на проведення гастроскопії без зондування. Її проводять або в медичних центрах, які крім діагностування захворювань і їх лікування, ведуть додатково наукову діяльність, або в клініках, де застосовують дорогі інноваційні методи обстежень.
Призначається подібна процедура при гострих болях або кровотечах в районі епігастрії. При обстеженні на онкозахворювання капсульна діагностика може показати характерні для них зміни в слизовій шлунка, але більш точним тестуванням є біопсія тканин, чого вона не робить.
В основному капсульне обстеження призначається пацієнтам, яким протипоказано зондування:
- хворі з серцевою ішемією 3 ступеня;
- при гіпертонії в 3 стадії;
- при викривленні хребта;
- пацієнти з аневризмою аорти, інфаркт або інсульт;
- при варикозі стравоходу;
- коли у хворого діагностована виразка або звуження стравоходу;
- при анорексії або ожирінні;
- при зобі щитовидки.
Капсульне обстеження рекомендовано пацієнтам з психічними розладами або схильним до панічних атак, що викликає задуху.
Підготовка і проведення процедури
Як і в звичайній гастроскопії. капсульне дослідження вимагає попередньої підготовки. До неї відноситься:
- полегшене харчування за 3 дні до процедури, що складається з протертою або рідкої їжі;
- заборонено приймати алкоголь і їсти продукти, що викликають здуття в животі або бродіння, наприклад, бобові, страви з капусти та інші;
- за 10-12 годин не приймати їжу.
При прийомі капсули пацієнт може пити воду, щоб вона легше пройшла в стравохід. Апарат діє протягом 6-8 годин, роблячи знімки на всьому шляху проходження по шлунково-кишкового тракту. Пацієнт може піти додому і вести звичайний спосіб життя зі зчитувальних пристроїв на поясі, але потрібно:
- уникати занять спортом;
- не можна робити різких рухів;
- піднімати тяжкості або перевантажуватися.
Після того, як капсула з допомогою природної перистальтики і закону тяжіння пройде весь шлях дослідження, пацієнт повертається в клініку, де з пристрою зчитується зібрана інформація.
Що дає гастроскопия без зондування
Цей спосіб діагностування дозволяє провести маніпуляції без нанесення можливої травми слизової шлунка, але повної картини захворювання може не дати. Під час свого просування по стравоходу і шлунково-кишкового тракту капсула перевертається, і деякі знімки виходять змазані, але в іншому - це якісні кадри, за якими можна визначити наявність змін в слизовій шлунка і поставити по ним діагноз.
Деякі пацієнти скаржаться, що після цього комфортного, але дорогого обстеження їм все одно довелося робити звичайну гастроскопію. Таке трапляється, якщо лікар виявив наявність поліпів, які видаляються через зондування, потрібне проведення біопсії, або він не впевнений в точності діагнозу.
Гастроскопия без зондування - це молодий метод, що вимагає використання дорогої апаратури, тому вартість процедури варіюється від 9000 до 13000 руб. що не кожному пацієнтові по кишені.
Капсульна діагностика - не єдиний метод дослідження шлунка без зондування.
альтернатива гастроскопії
Сьогодні в багатьох світових клініках для досліджень шлунково-кишкового тракту застосовується американський метод, який замінює гастроскопію - мікро роботи.
Електронна таблетка, поки вона спускається по стравоходу, проводить одночасно декілька процедур:
- колоноскопію (обстеження стану внутрішньої поверхні товстої кишки);
- ендоскопію (непрямий огляд порожніх внутрішніх органів);
- зондування.
Біоробот входять в життя людей і сьогодні можуть не тільки досліджувати організм, але і доставляти ліки безпосередньо до місця пошкодження слизової шлунка. Поки такі процедури коштують дорого, але за ними майбутнє.
Перевірка кислотності шлунка без гастроскопії
Щоб поставити правильно діагноз при захворюванні шлунково-кишкового тракту і призначити лікування, необхідно знати кислотність шлункового соку. Вона буває двох видів: підвищена і знижена. Визначають її за допомогою гастроскопії, але існують непрямі методи, здатні без ковтання зонда з'ясувати її складу:
- Симптомами підвищеної кислотності є:
- печія;
- поява болів і спазмів на порожній шлунок, які проходять після його насичення;
- нудота або різі після прийому кислої їжі.
- Ознаки зниженій кислотності:
- хворий легко переносить кислу їжу, наприклад, може з'їсти лимон;
- болю в шлунку при будь-якому його стані - і після їжі і під час голоду;
- підвищений метеоризм і здуття живота.
Народні способи діагностування можуть тільки мати на увазі наявність або відсутність проблем в шлунково-кишковому тракті. Тільки гастроскопия здатна дати повну картину того, що відбувається в шлунку.
Проходити обстеження за допомогою зонда або без нього, вирішує не пацієнт, а лікар. Інноваційні методи діагностування ще тільки розвиваються, тому даний їх використання чекає пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в недалекому майбутньому.