Як часто інфаркти бувають у жінок?
Ризик інфаркту у жінок
Помилково вважають, що хвороба коронарних артерій і інфаркт виникають тільки у чоловіків. Хоча і вірно, що до менопаузи жінки рідше хворіють хворобою коронарних артерій, після менопаузи ризик захворювання зростає. У 75 років у жінки ризик хвороби коронарних артерій такий же, як і у чоловіків. Хвороба коронарних артерій - одна з головних причин смерті у жінок після менопаузи. Фактично, в 50 років у жінки ризик хвороби коронарних артерій становить 46%, а ризик смерті від неї - 31%. Імовірність розвитку раку молочної залози і смерті від цього захворювання становить 10% і 3% відповідно.
Фактори ризику розвитку хвороби коронарних артерій у жінок такі ж, як у чоловіків: підвищений холестерин в крові, високий артеріальний тиск, куріння, діабет і спадковість.
куріння
Навіть "легке" куріння збільшує ризик хвороби коронарних артерій. Було проведено дослідження жінок, що палять. У жінок, які курили від 1 до 14 сигарет в день, ризик інсульту (викликаного атеросклерозом артерій мозку) виріс в два рази, у тих, хто курив більше 25 сигарет в день, ризик інсульту на 3,7% вище, ніж у тих жінок , які взагалі не курили. Крім того, поєднання куріння і гормональних протизаплідних засобів ще більше збільшує ризик інфаркту, особливо у жінок старше 35 років. Щоб знизити ризик інфаркту, потрібно негайно кинути палити. Ризик поступово зменшується, і через кілька років після того, як жінка кинула курити, він такий же, як у некурящих жінок.
Які основні принципи лікування підвищеного холестерину у жінок
Основні принципи лікування підвищеного рівня холестерину у жінок такі ж, як і у чоловіків. Для отримання більш детальної інформації, будь ласка, дивіться статтю «Дорослі».
Як ставиться діагноз "інфаркт" у жінок?
Жінки, частіше стикаються із затримками встановлення діагнозу. Це частково пов'язано з тим, що жінки звертаються за медичною допомогою пізніше, ніж чоловіки, і частково тому що діагностування інфарктів у жінок іноді може бути більш важким, ніж у чоловіків. Це зв'язано з тим що:
У жінок частіше, ніж у чоловіків, зустрічаються нетипові симптоми інфаркту, такі як: біль в шиї і плечі, біль в животі, нудота, блювота, втома і задишка.
Безсимптомні інфаркти (серцеві напади з невеликими проявами або без симптомів) ширше поширені серед жінок, ніж серед чоловіків.
У жінок частіше, ніж у чоловіків, виникає біль у грудях.
Результати кардіограми у жінок часто нетипові, тому складніше поставити діагноз.
У жінок частіше, ніж у чоловіків, буває стенокардія (біль у грудях через порушення кровопостачання серця) яка викликана спазмом коронарних артерій або поразкою дрібних кровоносних судин (капілярів). Зондування камер серця і коронарографія (рентгеноскопія коронарних артерій, що вважається самим надійним способом діагностики інфаркту) покаже, що коронарні артерії знаходяться в нормальному стані, і тому цей метод не може використовуватися, щоб діагностувати ці захворювання.
У жінок частіше зустрічаються "хибнопозитивні" результати обстежень, ніж у чоловіків.
Через нетиповою природи симптомів і випадкових труднощів в діагностуванні інфаркту у жінок, жінкам рідше проводять тромболітичну терапію по агресивної схемою або коронарну ангіопластику, і зазвичай пізніше, ніж чоловікам.
Як лікують інфаркт у жінок?
Тромболітична терапія, як показали експерименти, знижує частоту смертей інфаркту як у чоловіків, так і у жінок; однак, у жінок дещо частіше зустрічаються інсульти, як ускладнення після тромболітичної терапії.
У надзвичайній ситуації при гострому інфаркті проводиться коронарна ангіопластика, яка однаково ефективна як у жінок, так і у чоловіків; однак у жінок дещо частіше зустрічаються ускладнення, пов'язані з кровоносними судинами (такі як кровотеча або тромбоутворення в місці постановки катетера) і вище відсоток смертності. Це відноситься до жінок у віці, з артеріями меншого розміру і з більшим ступенем атеросклерозу. Довгостроковий результат ангіопластики однаковий, як у чоловіків, так і у жінок, в проведенні даної процедури не може бути відмовлено через стать.
Смертність при хірургічної пересадки тканини коронарних артерій у жінок вище, ніж у чоловіків. Більш висока смертність жінок в літньому віці, з меншим розміром артерій і з більшим ступенем атеросклерозу (як і при коронарної ангіопластики). Однак відсоток необхідності повторної операції при хірургічної пересадки тканини коронарної артерії однаковий у чоловіків і жінок.