Гастрит, на сьогоднішній день, є найпоширенішим захворюванням шлунка, який характеризується запаленням слизової оболонки його стінки і супроводжується нудотою, здуттям, гострими болями у верхній частині живота. Найчастіше причиною розвитку гастритів є порушення режиму і якості харчування. У комплексному лікуванні гастритів важливою частиною є застосування збалансованих дієт, які призначаються лікарем-дієтологом.
Гастрит може протікати в гострій і хронічній формі. Гостра форма гастриту при відсутності належного лікування з часом легко переходить в хронічну. Гострий гастрит, як правило, проявляється нудотою і гострим болем, хронічна ж форма поєднує в собі відчуття ниючий біль переповненості шлунка, а також характеризується втратою апетиту ще на початку прийому їжі.
Лікування гастриту.
Лікування гастриту здійснюється найчастіше в домашніх умовах. Тривалість лікування гострого гастриту становить дві-три тижні, хронічного - до двох років. Пацієнти з хронічним гастритом знаходяться на диспансерному спостереженні, крім того, два рази рік вони обов'язково повинні відвідувати лікаря.
Збалансоване харчування в комплексному лікуванні гастриту відіграє важливу роль. Під час загострення хронічного гастриту в незалежності від того підвищена або знижена секреторна функція, необхідно дотримуватися принципів щадіння слизової оболонки шлунка. Під щажением дієтологи розуміють забезпечення необхідних умов для здоров'я організму. А саме, хворим на гастрит слід виключити з раціону грубо волокнисту клітковину (редис, бруква, ріпа, мюслі і висівковий хліб, яблучна шкірка), ягоди (агрус, смородина, виноград, фініки), а також смажену на олії їжу (механічне щадіння). Хімічне щадіння передбачає обмежити споживання продуктів, що сприяють збільшенню шлункової секреції (алкоголь, воду з газами, цитрусові, соки з цитрусових, кави, міцний бульйон, білокачанна капуста і чорний хліб). Під термічним щажением розуміють вживання страждають гастритом їжі температурою 15-60 градусів, оскільки занадто гаряча або дуже холодна їжа дратує стравохід, а холодна їжа до того ж затримується в шлунку на більш тривалий час.
Дієта при гастриті досить складна, оскільки вона повинна одночасно бути повноцінною і надавати щадне вплив. Вживається хворими їжа повинна бути добре протерта, подрібнена і проварена. Харчування має бути регулярним і частим, при цьому обсяг порцій повинен бути не більшим, оскільки хворий шлунок легше перетравлює малий об'єм їжі. Проміжок між прийомами їжі повинен становити близько трьох годин. Останній прийом їжі краще всього здійснювати за чотири години до сну.
У першу добу загострення гастриту найкраще утриматися від прийому їжі. Дозволяється пити мінеральну воду без газу, прохолодний неміцний чай. А з другого дня слід включати в раціон свіжий білий хліб, рідкі каші, киселі, добре зварене м'ясо, картопляне пюре на воді в рідкому вигляді (замість картоплі можна використовувати моркву, цвітну капусту), яйця всмятку, сир, не надто міцні овочеві супи. Споживання жирів в період загострення гастриту краще обмежити, оскільки вони важко розщеплюються і затримують їжу в шлунку на більш тривалий час, що сприяє збільшенню секреції шлунка (дозволено вживання рослинної олії 2 ч.л. в день).
Дієта при гастриті припускає відмову від солоних, маринованих, копчених продуктів, а також виключення з раціону різних видів консервів і спецій (крім кропу, петрушки і селери).
Суворої дієти слід дотримуватися тільки в період загострення, а потім дієту поступово слід розширювати. Хворим на гастрит зі зниженою кислотністю необхідно включати в раціон більше продуктів, що збільшують секреторну функцію шлунка, а тим, хто страждає на гастрит з підвищеною кислотністю, навпаки, слід вживати більше продуктів, що знижують активність шлункового соку.
Дієта при гастриті зі зниженою секрецією шлунка.
Дієта в даному випадку спрямована на помірне хімічне стимулювання процесу вироблення шлункового соку, при цьому використовуючи механічне щадіння. Важливе значення має прийом їжі під час настання першої фази шлункової секреції, тобто під час початку виділення шлункового соку (коли ми бачимо щось смачне або мріємо про їжу).
Дієта при гастриті зі зниженою кислотністю передбачає вживання в їжу страв різного ступеня подрібнення і теплової обробки: запечені, смажені без скоринки, відварні, тушковані, а також страви в протертому вигляді з продуктів, що містять в своєму складі велику кількість сполучної тканини і клітковини. У раціон хворого дозволено включати борщі, які не жирні супи на овочевих, грибних, м'ясних і рибних бульйонах, борщ з дрібно посіченими овочами, щі зі свіжої капусти, свіжий салат з помідорів, м'який сир, нежирну шинку, червону ікру, прянощі в помірній кількості, кисломолочні продукти, запечені яблука і груші.
Раціон при даній формі гастриту повинен виключати солону і копчену рибу, жирну їжу, газовані напої, жирне м'ясо, сало свиняче, борошняні вироби із здобного і листкового тіста, молочні продукти і молоко, бобові та супи на їх основі, жирні та гострі соуси і приправи , окрошку, яйця, зварені круто, грубо волокнисту клітковину (редис), гриби, грубі овочі і фрукти, виноград і виноградний сік, будь-які тварини і кулінарні жири.
Після одужання рекомендується зняти механічне і хімічне обмеження в раціоні і переходити поступово на звичайне здорове харчування. Однак жирні сорти м'яса і птиці, тваринні і кулінарні жири, сильно смажені блюда і копченості, гриби, продукти, багаті грубою клітковиною все ж варто в свій раціон не включати. Крім того, залишається 5-6 - разове харчування маленькими порціями.
Зразкове меню на період загострення гастриту.
Сніданок: вівсяна каша і неміцний чай з молоком.
Другий сніданок: запечене яблуко.
Обід: бульйон з фрикадельками, м'ясна котлета на пару і гречана каша, компот.
Вечеря: пюре з овочів, свіжий сир.
На ніч: стакан кефіру і один сухарик.
Дієта при хронічному гастриті з нормальною або підвищеною секрецією шлунка.
Харчування при хронічному гастриті має розроблятися з урахуванням виду гастриту і стадії хвороби. Якщо у вас гастрит з нормальною або підвищеною кислотністю вашою метою буде зниження активності секреції шлунка. Тому при гастриті з підвищеною або нормальною кислотністю слід дотримуватися дієти з механічним і хімічним щадіння.
Через два тижні після загострення необхідно дотримуватися такої ж дієти, як при гастриті зі зниженою кислотністю. Однак в даному випадку слід включати в свій раціон більше цільного молока і молочних продуктів, оскільки молоко має здатність нормалізувати підвищену кислотність. У разі непереносимості молока в чистому вигляді його можна розбавляти, додавати, наприклад, в чай, або замінювати молоко слизовими супами. Слизові супи готують з вівсяної муки або крупи. Для цього 25 г крупи чи борошна заливають 600 мл води і ставлять на вогонь. Варити слід до уваркі вмісту до 250-300 мл, після чого його слід протерти його через сито і додати варений жовток. Перед вживанням додати 15 г вершкового масла. У такий суп дозволяється додавання вершків.
Дієта при гастриті з нормальною або підвищеною кислотністю дозволяє продукти і страви, які швидко залишають шлунок і не підвищують секрецію шлунка. До них відносять: овочеві та м'ясні страви в протертому вигляді, омлети на пару, полувязкіе каші, пшеничний хліб, краще підсушений). Їжа готується на пару або подається в відварному вигляді і вживається у вигляді пюре або кашоподібну стані. Кількість прийомів їжі в день має бути п'ять-шість. Дозволено вживання неміцних бульйонів. З м'ясного дозволяється приготування і вживання кнелей і фрикадельок.
Дієта при гастриті з нормальною або підвищеною кислотністю повністю виключає споживання смаженого, копченого, а також м'ясних, рибних і грибних бульйонів і соусів, кави, продуктів, що містять харчові волокна і сполучну тканину, консервованої продукції, квашених і маринованих овочів, прянощів, газованих напоїв, міцних овочевих відварів.
Після того, як загострення стихло, в дієті поступово знімають механічні та хімічні обмеження, після повного одужання можна переходити на звичайне здорове харчування. При лікуванні хронічного гастриту з нормальною або підвищеною секрецією шлунка ефективно допомагають маломінералізовані лікувально-столові води ( «Боржомі») без газу. Рекомендується хворим 3 рази вживати в теплому вигляді по 100 мл у день такої води на початку курсу лікування, поступово збільшуючи дозу до 200-250 мл. Воду слід пити великими ковтками за годину до прийому їжі. У випадках печії і відрижки додатково можна випивати 50 мл води після їжі.
Незважаючи на те, що організму при гастриті рекомендується вживати більше білкової їжі, все ж не слід сідати на високобілкову дієту, що не містить вуглеводів, необхідних для енергії. В іншому випадку білки будуть витрачатися на енергетичні потреби організму, а не на будівництво нових клітин.
Зразкове меню на період загострення гастриту.
Сніданок: омлет на пару, вівсяна молочна каша, чай з молоком.
Другий сніданок: молоко і один сухарик.
Обід: суп-пюре морквяно-картопляний, м'ясні відльотом на пару з картопляним пюре, фруктовий кисіль.
Полудень: молоко.
Вечеря: риба у відварному вигляді з морквяно-буряковим пюре, чай з молоком.
На ніч: молоко.
Варто відзначити, що при гастриті необхідно приймати вітамінно-мінеральний комплекс, строго відразу після їжі.