Пронос, або діарея, - це не самостійне захворювання. Пронос може бути одним із симптомів різних патологічних процесів: гострих кишкових інфекцій. харчових отруєнь. дисбактеріозу. хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, прояви побічної дії деяких лікарських препаратів.
Зрозуміло, в залежності від причини діареї, ступеня тяжкості стану малюка, наявності або відсутності блювоти, віку дитини лікування призначається індивідуально кожного маленького пацієнта. Але при будь-якому вигляді діареї важливу роль в лікуванні має харчування дітей з дисфункцією кишечника.
Метою дієтичного харчування при проносі є зменшення навантаження на травний тракт і створення умов для більш швидкого відновлення функції його.
Принципи дієти при проносі
Існують загальні принципи лікувального харчування дітей при проносах:
- заповнення втрат в організмі рідини і солей;
- харчування має бути частим і дробовим;
- їжа повинна бути легкозасвоюваній, щадить (механічно і хімічно);
- харчування має відповідати віку малюка.
Відновлення водно-сольового балансу
Оскільки при діареї відбувається значна втрата організмом рідини і мікроелементів, то в першу чергу слід заповнити ці втрати. Якщо немає блювоти, то, як правило, заповнюють втрату рідини рясним питтям.
Для відпаювання малюків найкраще підходять стандартизовані розчини (Регідрон, Гастроліт, кричав, Хумана, Електроліт і ін.). Для їх приготування 1 пакетик, куплений в аптеці, потрібно розчинити в 1 л теплої кип'яченої води.
Поїти дитину слід дрібними порціями по 5-15-30 мл через кожні 10-20 хвилин в залежності від віку і тяжкості стану малюка. Разову дозу і тривалість паузи між питтям визначить лікар.
Крім цих розчинів, можна використовувати для відпаювання:
- відвар родзинок;
- морквяний відвар;
- рисовий відвар;
- відвар шипшини;
- відвар ромашки;
- відвар з сухофруктів;
- зелений несолодкий чай;
- відвар чорниці;
- лужну негазовану мінеральну воду.
Сольові розчини для пиття можна приготувати і в домашніх умовах. Для цього до 1 літру кип'яченої теплої води додати по половині чайної ложки солі і харчової соди і столову ложку цукру.
Можливий і такий розчин для пиття: на 1 літр теплої кип'яченої води додати 0,5 ч. Л. солі, розм'якшений до консистенції кашки банан, 2 ст. л. цукру. Якщо у дитини немає алергії на цитрусові, то замість банана можна додати сік з 2 грейпфрутів або апельсинів.
Харчування при проносі у немовлят
Від голодної дієти для маленьких дітей медики останнім часом відмовилися. Голодування або тривала водно-чайна пауза сприяє білково-калорійного дефіциту у дитини, зниження маси тіла, затримки відновлення ураженої слизової травного тракту.
Якщо у дитини немає блювоти, то його продовжують годувати. При грудному вигодовуванні рекомендується збільшити число годувань, але зменшити разову дозу грудного молока. Для цього до грудей малюка прикладають на 5-10 хвилин (в залежності від віку дитини та тяжкості захворювання), але часто.
Переваги грудного молока незаперечні: крім збалансованого складу поживних речовин, необхідних дитині, в ньому є біологічно активні речовини (лактоферин, лізоцим, імуноглобулін А, інтерферон), які допомагають малюку впоратися з хворобою.
При штучному вигодовуванні тактика така ж: збільшується число годувань і зменшується в 2 рази порція молочної суміші. Лікар може призначити годування лікувальної адаптованої кисломолочної сумішшю ( «Нан кисломолочний», «Галлія Лактофидус»). У важких випадках кишкових інфекцій можуть призначатися гідролізатную суміші ( «Фрисопеп», «Нутрилон пепсі ТСЦ» та інші).
Якщо дитина вже отримував прикорм, то при виникненні проносу прикорм скасовується, і малюка годують тільки грудним молоком або лікувальної кисломолочної сумішшю. За погодженням з лікарем через кілька днів поступово починають вводити страви з прикорму, які дитина отримувала до захворювання.
Дієта дітей старше року
У перші 2 дні хвороби кратність годувань збільшують на 1 або 2 прийоми їжі, тобто годувати дитя треба 5 або 6 разів за день, а порції прийому їжі зменшують. Слід пам'ятати, що не можна годувати малюка насильно, якщо дитина відмовляється від їжі.
При захворюванні тяжкого ступеня пропускають 1 або 2 годування, а потім починають дробове харчування, але наполовину меншими порціями. Дози поступово збільшують протягом тижня до звичайного обсягу.
Спочатку дитині дають слизові овочеві супи (з додаванням рисової, гречаної або вівсяної крупи) і розварені каші без масла (рисову, вівсяну, гречану), приготовані на воді. Якщо малюк молодше 2 років, то спочатку супи та каші протирають через сито, щоб вийшов суп-пюре. Дозволені також киселі зі свіжих ягід (особливо корисна чорниця), компоти.
З першого дня корисним буде включення в раціон хворої дитини кисломолочних продуктів (біокефіру, Лактонії, ацидофилина, нарине). Вони повинні бути свіжими, не містити добавок і мати жирність не вище 2,5%. На другий день можна дати сухарики з білого хліба, галети. На 3 день можна давати дитині пюре банана, знежирений сир.
Дуже корисними в період хвороби будуть печені яблука: у них містяться речовини, що сприяють відновленню слизової, які нормалізують мікрофлору в кишечнику. На 3 день можна дати дитині терте сире яблуко. Через 3 або 4 дні від початку лікування можна включати в харчування м'ясний фарш з м'яса курки, телятини або індичатини. Можна на пару приготувати котлети, тефтелі, фрикадельки з м'яса або нежирних сортів риби; паровий омлет.
З харчування дитини потрібно виключити. свіжі овочі, фрукти, горіхи, вершки, ряжанку, молоко, соки, бобові, гриби, житній хліб і кондитерські вироби, здобу, газовані напої.
Обмежується цукор. Зрозуміло, не можна давати дитині мариновані, копчені, смажені продукти. Не рекомендується в цей період готувати супи на міцних бульйонах. Щоб уникнути дратівної дії на слизову, всі страви дитині треба давати в теплому вигляді, виключаючи холодні і гарячі напої.
Після припинення діареї дієту слід дотримуватися від 5-6 днів до 2-3 тижнів в залежності від причини виникнення та ступеня тяжкості захворювання. Терміни дотримання дієти в період відновлення слід уточнити з лікарем. Незбиране молоко поступово вводять через 2-3 тижні, коли дитину переводять на звичайний раціон.
Резюме для батьків
При появі проносу у дитини необхідно звертатися до лікаря для з'ясування причини появи діареї і призначення правильного лікування. При будь-якому механізмі виникнення проносу дитина потребує зміни характеру харчування. Нескладні принципи зміни раціону для дитини, викладені в цій статті, допоможуть домогтися підвищеної ефективності лікування і прискорити одужання малюка.
До якого лікаря звернутися
При проносі у дитини слід звернутися до педіатра. Якщо діарея сильна, супроводжується блювотою, лихоманкою, млявістю малюка - потрібно викликати «Швидку допомогу», яка доставить його в інфекційний стаціонар. При хронічних проносах, викликаних хворобами кишечника, потрібно лікуватися у гастроентеролога.