Діти, в силу не до кінця розвиненої системи органів травлення, схильні до різних порушень роботи шлунково-кишкового тракту. Тому нерідко у дитини може з'явитися пронос. Він виникає внаслідок багатьох причин і, незалежно від етіології, приносить масу проблем і неприємних відчуттів дітям, а також клопоти батькам.
У цей період важливо не тільки полегшити стан малюка, але і постаратися не посилити проблему. Адже при неправильному харчуванні симптоми діареї можуть тільки посилитися. Тому дитині при проносі необхідна дієта.
Пронос: причини і симптоматика
Діарея характеризується почастішанням випорожнення у дитини. При цьому стілець стає рідким і водянистим. Утворюється пронос при посиленні перистальтики кишечника, а також при порушеному всмоктуванні рідини в товстому кишечнику і виведенні великої кількості запального секрету.
Розлад шлунку може супроводжувати різні захворювання в дитячому організмі.
До основних причин виникнення проносу відносять:
- проникнення інфекції в кишечник;
- отруєння гострого характеру;
- порушення режиму харчування;
- зараження паразитами;
- недостатність ферментів в підшлунковій залозі і кишечнику;
- харчова алергія;
- запальний процес в кишечнику;
- порушення гормонального фону;
- нестача вітамінів;
- наслідки операції на кишечнику;
- стресові ситуації.
Стілець, в залежності від причини виникнення, володіє характерними ознаками. Він може відрізнятися по консистенції (водянистий, кашкоподібний, пінистий, з вкрапленнями слизу, гною, кров'яними прожилками), запаху (тухлості, кислоти), кольором (блискучий, строкатий, болотного, рожевого відтінку, безбарвний). При непереносимості коров'ячого білка в стільці можуть бути шматочки неперетравленої їжі.
Часто від рідкого стільця страждають немовлята. Пронос у них проявляється через недотримання гігієни батьками, порушення режиму годування, глютеновой ентеропатії, муковісцидозу, алергії, дисбактеріозу. Крім того, порушення травлення у немовляти проявляється через стрес, прорізування зубів, зміни клімату.
Пронос, як і інші симптоми, є супутнім ознакою основного захворювання. При цьому крім рідкого стільця у дитини можна спостерігати появу блювоти, болю в області живота, підйом або зниження температури тіла.
Зневоднення як частий наслідок проносу
При виникненні рідкого стільця у дитини з організму виходить за один раз близько 150-200 мл рідини. Немовля при цьому страждає від втрати 50-100 мл. В результаті діареї нерідко спостерігається зневоднення організму. Воно виявляється за характерними ознаками:
- постійного відчуття спраги;
- висушування шкіри і зниження її еластичності;
- слабкості;
- млявості;
- сонливості;
- відмови від прийому їжі.
У дитини грудного віку при зневодненні може западати велике тім'ячко.
Зневоднення небезпечно вимиванням з організму важливих для життєдіяльності мікроелементів. Тому при проносі необхідно нормалізувати водно-сольовий баланс. Для цих цілей показаний прийом Регідрону, глюкосолан, цітроглюкосолан, Ораліта, Гастроліти.
Порошок потрібно розвести в 1 літрі води і давати розчин дитині невеликими порціями (від 5 до 30 мл через кожні 15 хвилин). Дозу препарату і проміжки між питтям повинен визначити лікар. Для дитини до року щодоби потрібно від 130 до 200 мл на 1 кг маси тіла. Дітям до 5 років необхідно не менше 100-170 мл на 1 кг, а для старших дітей - 75-110 мл.
Якщо в аптечці немає коштів для відновлення водно-лужного балансу, то розчин можна приготувати самостійно. В 1 літр кип'яченої води необхідно додати 1/2 ч.л. солі, 1/2 ч.л. соди і 1 ст.л. цукру.
Крім спеціальних розчинів для регідратації, дитині дозволено прийом:
- кип'яченої води;
- чаю (чорного, зеленого і з ромашкою);
- негазованої мінеральної води;
- несолодкого компоту;
- відвару родзинок, шипшини, моркви;
- соків, розбавлених з водою;
- рисового відвару.
При правильному балансі рідини в організмі у дитини спостерігається нормалізація роботи сечовидільної системи. Це можна відстежити, оцінивши порції сечі і частоту походів в туалет.
Як потрібно харчуватися при проносі
Харчування дитини при проносі повинно здійснюватися поетапно:
- В першу чергу, необхідно відновлення балансу рідини в організмі.
- Після цього дитина може поїсти, приймаючи їжу невеликими порціями, але часто.
- При видимих ознаках полегшення можна перейти на продукти, які легко засвоюються. Це необхідно для акуратного впливу на роздратовану слизову кишечника.
- На останньому етапі після проносу здійснюється перехід на дієтичну їжу, яка підбирається індивідуально, залежно від віку дитини.
Харчування дитини в гострий період
При гострих проявах проносу, а також приєдналися до нього температурі, нудоті дитина повинна вживати тільки рідку або пюреобразную їжу. Варені овочі та крупи подрібнюють за допомогою блендера. У цей період для відновлення сил дозволено вживати нежирне м'ясо у вигляді суфле, пюре. Якщо дитина не відмовляється від риби, йому можна зварити нежирне філе, а потім розім'яти його вилкою.
Найголовніше в цей період - не змушувати дитину їсти. Він може відмовлятися від їжі. Тоді необхідно отпаивать дитини, пропонуючи інші варіанти легкого перекусу. Якщо дитина буде їсти через силу, це може спровокувати блювоту.
Однак надавати повну свободу вибору продуктів дитині також заборонено. Він може вибрати далеко не те, що потрібно: чіпси, газовані напої, цукерки, шоколад протипоказаний в даній ситуації. При їх впливі на хворий кишечник може статися ураження підшлункової залози і печінки.
У цей період варто відмовитися від продуктів, що підвищують перистальтику кишечника.
Викликати бродіння під силу:
- кисломолочним продуктам;
- йогуртам;
- капусті;
- помідорів;
- грибам;
- здоби;
- копченим продуктам;
- соління і продуктам маринування.
Як повинен харчуватися немовля
Раніше лікарі в один голос твердили, що впоратися з проносом можна лише відмовившись від їжі в гострий період. Для немовлят такий стан справ був особливо важким. В даний час педіатри радять не відмовлятися від годування малюка при діареї. Це обумовлено тим, що без харчування знесилений організм може ще більше страждати від нестачі білків та інших корисних речовин. В результаті цього є ризик порушення росту і розвитку дитини, регенерації тканин кишечника, зниження імунітету. Тому перейти на звичайну їжу буде ще більш проблематичним.
Якщо дитина харчується молоком матері, то годування потрібно зробити більш частими, скоротивши разовий прийом їжі. У цей період особливо важливо, що з молоком матері в організм немовляти потрапляють важливі мікроелементи, що сприяють його швидкому відновленню при розладі кишечника.
При штучному вигодовуванні режим харчування складається виходячи з того, скільки разів дитина відригує і чи є блювота при проносі. Годувати малюка потрібно не рідше, ніж через кожні 2 години, даючи за 1 раз близько 50 мл суміші. Через 4 дні, коли гострий період буде позаду, можна повернути звичний режим харчування.
Якщо дитині вже був введений прикорм, то з піврічного віку при проносі дозволено їсти рисову і гречану кашу на воді. Малюкам постарше дозволяється жовток, м'ясний бульйон, кисіль, пюре з птиці.
Харчування дітей старшого віку
У гострий період проносу необхідно збільшити кількість прийомів їжі, скорочуючи звичні порції харчування. Зазвичай для дитини після року вводиться ще додатково 2 прийоми їжі. У перший час кількість вживаної дитиною їжі повинно бути мінімальним.
На початку захворювання дитині дозволено їсти супи та каші з рису, гречки і перловки. З овочів можна картопля, морква, кабачок і гарбуз. Вони містять пектин, який вбирає в себе зайву воду, залишки мікроорганізмів, токсини. Також в кислому середовищі він, розпадаючись на мікроелементи, в тому числі і кальцій, знімає запалення і відновлює кишечник.
На солодке можна запропонувати дитині кисіль з ягід, чорничний морс, желе, компот, мус з лимонним і журавлинним соком. Через 3 дні можна почати вживання кисломолочних продуктів Ацідофіллін, Біокефір, Наріне. Вони благотворно впливають на мікрофлору кишечника. Варто пам'ятати, що їх жирність не повинна перевищувати 2,5%.
Дитині можна їсти сушки, бублики, сухарики. Після закінчення гострої стадії в раціон вводиться знежирений сир, бананове пюре, запечені яблука. Сирі фрукти дозволені не раніше, ніж через тиждень. М'ясо вводиться через 7 днів. Дитині можна запропонувати курячі котлети на пару, суфле з телятини, котлети з індички. Також дозволено парова риба.
Для прискорення відновлення заборонений прийом:
- сирих овочів;
- горіхів;
- чорного хліба;
- грибів;
- бобових;
- солодких напоїв з газом.
Дієта при проносі повинна дотримуватися протягом 2 тижнів. За цей час відбувається нормалізація роботи кишечника. Після дитині можна переходити на звичне харчування, виключаючи шкідливі продукти. Про відновлення можна судити по появі у дитини апетиту.
Виникнення діареї у дитини вимагає негайного лікування, так як може спровокувати зневоднення дитячого організму. Перша допомога при проносі полягає в дотриманні дієти, суть якої полягає в прийомі великої кількості рідини і обмеження в їжі. Після встановлення причини, що викликала діарею, додатково приймаються ліки, які виписує педіатр. Якщо пронос з'являється у немовляти, необхідно продовжувати його годування по режиму. Це допоможе уникнути зневоднення дитини і втрату ваги. Після одужання дотримання дієти необхідно до 14 днів, що дозволить нормалізувати роботу травної системи.