Певні проблеми можуть виникнути при диференціації лімфоїдних фолікулів і сосочків. Асоційовані з вірусною інфекцією лімфоїдні фолікули є підносяться освіти діаметром 1-2 мм і розташовані переважно на кон'юнктиві нижньої повіки і в області нижнього кон'юнктивального зводу. Фолікули також можуть спостерігатися при хламидийном (більше за розміром), токсичних та Moraxella -кон'юнктівітах. На відміну від фолікулів, сосочки виглядають як множинні мікроскопічні піднесення, не є специфічними і більш характерні для бактеріальної інфекції.
При вірусному кон'юнктивіті застосовують інстиляції противірусних препаратів - людського лейкоцитарного інтерферону, пирогенала, полудана (6 - 8 разів на день) або закладання мазей - 0,5% теброфеновой або 0,5% в флореналевой (3 - 4 рази на день). Специфічним противірусним препаратом є очні краплі «Офтальмоферон», що містять рекомбінантний інтерферон типу альфа 2. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції призначаються краплі, що містять антибіотики.
Застосування ІРУ і зовіракс при аденовірусних кон'юнктивітах не показано; вони не діють на аденовіруси та можуть викликати алергічні реакції.
При кон'юнктивіті, викликаному вірусом герпесу (герпетичний кон'юнктивіт), призначають ацикловір.
Лікування хламідійної кон'юнктивіту включає використання антибіотиків фторхинолонового (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин в таблетках і їх 0,3% очні краплі), тетрациклінового (доксициклін, 1% тетрациклінової мазь) ряду, макролідів (еритроміцин, азитроміцин, Вільпрафену, макропен). Необхідною умовою лікування є поєднання місцевої терапії з системним застосуванням антибіотиків.
грибкові кон'юнктивіти
Викликаються різними видами грибків (актиноміцети, цвілеві, дріжджоподібні та ін.). Джерелом збудників інфекції є грунт, трави, овочі, фрукти, а також хворі люди і тварини. Особливості прояви визначаються видом грибка. Так, актиномікоз проявляється катаральним або гнійним кон'юнктивітом, для бластомікозу характерне утворення сірих або жовтуватих легко знімаються плівок, кандидоз протікає з утворенням вузликових інфільтратів, при аспергиллезе гіперемія кон'юнктиви поєднується з ураженням рогівки.
алергічний кон'юнктивіт
Алергічний кон'юнктивіт являє собою запалення слизової оболонки очей при впливі алергену. Їм можуть бути зважені в повітрі частки тваринного і рослинного походження, продукти харчування, косметичні засоби, різні бактерії, гриби, медикаменти та інші речовини. Важливу роль відіграє спадкова схильність.
Існує три форми алергічного кон'юнктивіту: сезонна, цілорічна і професійна.