До доброякісних пухлин носа відносяться папілома. гемангіома носової перегородки (кровоточить поліп), фіброма. хондрома. невринома, аденома, змішана пухлина, остеома.
Папіломи носа. Найчастіше локалізуються в області носової пе-регородка, нижніх раковин і, рідше, напередодні носа і інших обла-стях. Зовні зростання папіломи носа нагадує кольорову капусту. Іноді при хронічному гаймориті розвиваються папіломи верхньо-щелепної пазухи. У цих випадках клінічний перебіг доброякісної пухлини носа нагадує рак гайморової пазухи. Для остаточного встановлення діагнозу показана гайморотомія. Дистанційні папілломатозние розростання піддаються гістологічного дослідження.
Кровоточить поліп. Зазвичай розташовується на хрящової частини перегородки носа. Поліп має червоний колір і округлу форму. Розміри її досягають іноді 5-6 см. Поверхня фіброматозних судинної пухлини зазвичай гладка або дольчатая. Характер-но для цієї пухлини сильна кровотеча.
Кровоточить поліп видаляють петлею діатермічним апарату з подальшим ретельним припіканням підстави пухлини. Може бути використана носова петля, але неодмінно має бути здійснене припікання гальванокаутером або хірургічна диатермокоагуляция гемангіоми. Ці пухлини латеральної стінки порожнини носа чаші бувають капілярні і кавернозні. Їм зазвичай супроводжують запальні процеси в придаткових пазухах носа, причому вони, як правило, виражені значно. Гемангіоми латеральної стін-ки порожнини носа відрізняються швидким зростанням. Після їх видалення часто спостерігаються рецидиви, можливо озлокачествление.
Фіброми і ангіофіброми. Ці доброякісні пухлини носа ростуть повільно, зазвичай мають широку основу і різну консистенцію Поверхня їх горбиста, сіруватого кольору, а при Ангіофіброми має синюшний відтінок і частіше еластичну консистенцію. У міру виразки поверхні пухлини виділення з носа ста-новится гнійним з домішкою крові. Розвиваються реактивні изме-нения в придаткових пазухах носа. Зі збільшенням розмірів пухлини виникає однобічне утруднення носового дихання - це пер-вий і ранній симптом. Утруднення носового дихання поступово прогресує аж до повного його відсутності. У випадках зростання пухлини назовні развирается одностороння припухлість зовнішнього носа. Змішання носової перегородки в іншу половину носа значно ускладнює носове дихання через обидві половини носа.
Хондроми, невриноми порожнини носа і придаткових пазух зустрічаються рідко і також ростуть повільно на широкій основі. Лікування цих доброякісних пухлин носа хірургічне.
Остеоми порожнини носа і придаткових пазух в початковому періоді протікають безсимптомно. Ростуть вони дуже повільно і спостерігаються переважно у молодих людей до 30-річного віку. При мак-роскопіческом дослідженні периферія пухлини представлена пліт-ний кісткою, центральна частина - спонгиозной. Найчастіше остеоми локалі-ються в лобовій пазусі, рідше - в гратчастому лабіринті, верхнече-люстной пазусі і порожнини носа. Багато клініцисти пов'язують раз-витие остеоми з перенесеною травмою і вважають, що ці пухлини виникають з окістя або ембріонального хряща. Нерідко зростання остеом порожнини носа і придаткових пазух призупиняється. У випадках подальшого зростання їх клінічний перебіг залежить від ло-калізаціі пухлини: зростання на задній стінці лобової пазухи підвищує внутрішньочерепний тиск, в результаті чого з'являються головні бо-ли, при розташуванні пухлини в гратчастому лабіринті або верхньої стінці верхньощелепної пазухи випинається очне яблуко; якщо пухлина знаходиться в порожнині носа, утруднюється або відсутній но-совое дихання.
Діагноз доброякісної пухлини носа встановлюється на підставі огляду хворого і рентгенологічного дослідження. При великих доброякісних пухлинах носа враховуються такі симптоми, як екзофтальм і деформація лицьового скелета.
Аденоми і так звані змішані пухлини зустрічаються рідко, виникають як на носовій перегородці, так і на латеральної стінці носа. Ростуть повільно. Першим і основним симптомом є поступово наростаюче утруднення носового дихання.
Лікування цієї доброякісної пухлини носа тільки хірургічне - видалення пухлини з після-дме електрокоагуляцией ложа новоутворення. Операцію краще проводити під наркозом із зовнішнім доступом.