Дослідження в гінекології - методи дослідження сечовивідної системи

Ультразвукове дослідження - метод займає пріоритетне місце у вивченні особливостей органів малого таза. Спеціальна підготовка не потрібна. Потрібне гарне наповнення сечового міхура, для чого рекомендується проводити дослідження вранці до сечовипускання або випити за 2 години до дослідження 3 склянки води.

З числа рентгенологічних, крім рентгенографії, використовуються наступні спеціальні: метросальпінгографія, пневмопельвіографія, внутрішньоматкова флебографія, комп'ютерна томографія та ін.

Метросальпінгографія (гістеросальпінгографія) - застосовується для дослідження порожнини матки (ендометрія) і прохідності фаллопієвих труб посла введення в матку контрастної речовини.

Показання: безпліддя, пухлини матки, чужорідні тіла матки, аномалії розвитку та ін.

Протипоказання: запальні захворювання зовнішніх і внутрішніх статевих органів, менструація, стан після вискоблювання.

Контрастні речовини: гіпак, йодоліпол.

Методика. Після очищення кишечника і випорожнення сечового міхура дослідження проводять на спеціальному рентгенівському столі. Через канал шийки матки за допомогою маточного шприца вводять 10-12 мл 50% розчину гіпак. Знімки виконують: 1-й - відразу після введення контрастної речовини, 2-й - через 3-5 хв і 3-й - через 25-30 хв, якщо на другому знімку маткові труби не заповнилися контрастною речовиною.

Пневмопельвіографія - метод дослідження органів малого таза в умовах пневмоперитонеума.

Показання: пухлини, кісти матки і придатків, аномалії розвитку.

Протипоказання: ті ж, що і до накладання пневмоперитонеума.

Методика. Після накладення пневмоперитонеума хвору укладають на похилий рентгенівський стіл (кут 40-45 °) в положенні на животі (Тренделенбурга), щоб газ огорнув органи малого тазу. Знімки виконують в прямій і бічній проекціях.

Метод застосовується рідко.

Внутрішньоматкова флебографія *. Контрастування венозних судин матки.

Показання: доброякісні та злоякісні пухлини матки, пухлини придатків, великі пухлини таза неясної етіології.

Протипоказання: ті ж, що і при метросальпінгографії.

Контрастні речовини: 70% розчин гіпак.

Методика. Після премедикації і обробки зовнішніх статевих органів проводять зондування порожнини матки для визначення її величини і положення. Через спеціальну канюлю або поліетиленовий катетер в порожнину матки вводять голку довжиною 14-15 см з пуговчатий обмежувачем (голка виступає лише на 0,4-0,5 см). Потім після анестезії проколюють задню стінку

дна матки по середній лінії і вводять в міометрій 20 мл 70% розчину гіпак. Перший знімок виконує після введення 10 мл, другий - до кінця введення, третій - після закінчення ін'єкції. Метод застосовується рідко.

Рентгенівська комп'ютерна томографія - (див. Відповідний розділ).

Схожі статті